婦產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 婦產(chǎn)科 主治醫(yī)師 博士
多囊卵巢綜合征的病因如下： 第一、非遺傳性因素，非遺傳性因素就是媽媽懷孕時，子宮內(nèi)的激素的水平影響到孩子，出生后的內(nèi)分泌狀態(tài)。如胎兒長期在母體的高雄激素環(huán)境下或母體患有多囊卵巢病史，患有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，持續(xù)的高雄激素存在的情況下，青春期時也會發(fā)生排卵障礙，她發(fā)生多囊卵巢的風(fēng)險將會比正常女性要增高。另外，女性下丘腦垂體及卵巢軸的調(diào)節(jié)功能失調(diào)、胰島素抵抗、高胰島素血癥、先天性的腎上腺皮質(zhì)增多癥等都能造成女性體內(nèi)的雄激素過多，從而導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)多囊樣改變。 第二、遺傳性因素，遺傳學(xué)研究顯示多囊卵巢可能是X連鎖的隱性遺傳，常染色體顯性遺傳，或多基因的遺傳方式，但到目前為止都無法證實，多囊卵巢是由某個特定的基因位點或是某個基因突變所致的。
多囊卵巢綜合征需要根據(jù)患者年齡、治療需求、臨床表現(xiàn)等不同，而采取因人而異的治療措施。多囊卵巢綜合征患者的治療主要包括調(diào)整生活方式、口服藥物治療。 生活方式的調(diào)整是多囊卵巢治療的最基礎(chǔ)，大多數(shù)多囊卵巢患者多伴有肥胖問題，對于超重或肥胖患者，通過控制飲食、增加運(yùn)動量、行為干預(yù)，改善與健康相關(guān)的生命質(zhì)量。飲食控制主要包括限制熱量的攝入，選用高蛋白、低脂肪、低糖、高纖維食物，改變不良飲食習(xí)慣，不要吃夜宵、戒煙戒酒、少喝濃茶和咖啡，同時也要長期堅持鍛煉才能夠使減輕的體重不反彈。運(yùn)動可以減輕體重，預(yù)防體重的增加?；颊呖赏ㄟ^適量運(yùn)動和規(guī)律的鍛煉，減少久坐來減重，需要根據(jù)個人體力量力而行。行為干預(yù)包括對肥胖的認(rèn)知和行為干預(yù)兩方面進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整?；颊咄ǔ跔I養(yǎng)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下逐步改變不良生活習(xí)慣，如不愛運(yùn)動、長期酗酒、抽煙等。 藥物治療需要根據(jù)多囊卵巢患者的臨床表現(xiàn)及需求來進(jìn)行，分別采用是調(diào)整月經(jīng)周期，降低血清當(dāng)中雄激素的水平、改善胰島素的抵抗、誘發(fā)排卵等治療方式。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的慢性生殖內(nèi)分泌疾病，以持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟，雄激素水平升高和胰島素抵抗為主要特征的生殖功能障礙，與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂的綜合征。 臨床表現(xiàn)如下： 第一、月經(jīng)失調(diào)，多囊卵巢患者無排卵或稀發(fā)排卵，主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和宮血。 第二、高雄激素的相關(guān)臨床表現(xiàn)，如多毛、痤瘡； 第三、女性脫發(fā)； 第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過多， 第五、其他代謝綜合征，引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。
多囊卵巢如不及時治療，可能導(dǎo)致女性多毛、痤瘡、脫發(fā)，甚至導(dǎo)致女性不孕等。 多囊卵巢綜合征的病因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)也不一樣。多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌代謝疾病，在育齡期女性中的發(fā)病率約10%左右。 由于多囊卵巢綜合征患者的雄激素水平過高，可引起女性多毛、痤瘡、脫發(fā)，對女性的容貌有不利影響。多囊卵巢患者還常常伴有胰島素抵抗，這樣可能會導(dǎo)致二型糖尿病、肥胖等，從而會影響到個人形象。 同時由于雄激素水平過高，持續(xù)性無排卵，將會引起育齡期女性不孕。多囊卵巢綜合征患者還可能發(fā)生糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，將會嚴(yán)重的影響到生命健康與生活質(zhì)量。