呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1987年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，1997年獲碩士學(xué)位，從事呼吸內(nèi)科臨床工作近30年，多次到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的北京協(xié)和醫(yī)院和朝陽醫(yī)院等參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，成功救治了大量的呼吸科常見和危重、疑難病例，具有很高的聲譽(yù)。
呼吸道的癌癥最常見的就是支氣管肺癌，簡(jiǎn)稱肺癌。肺癌早期可以沒有任何癥狀，只是在例行體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。肺癌常見的癥狀有： 一、咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛及胸悶等，晚期肺癌患者還可以出現(xiàn)面部和頸部的浮腫、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)； 二、如果肺癌發(fā)生了廣泛轉(zhuǎn)移，根據(jù)其轉(zhuǎn)移部位的不同會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀.比如腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜、心包等部位，它就可以引起心包積液和胸腔積液.如果肺癌轉(zhuǎn)移到右上縱膈，就可以出現(xiàn)頭面部的水腫、頸靜脈怒張等癥狀。
左下肺斑片影有可能是肺癌。左下肺斑片影往往是在胸片或胸部CT檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，一般是由于肺部的炎癥引起，但是并不能排除癌癥的可能性。 如果是炎癥引起的斑片影，一般會(huì)有咳嗽、咳痰以及發(fā)燒的癥狀，查血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行抗感染的治療。抗感染藥物用了以后再復(fù)查胸片，如果斑片影會(huì)消失，則提示是炎癥引起的斑片影。但是也有可能是其它原因引起的炎癥，如病毒、支原體及衣原體等。 如果在同一個(gè)部位反復(fù)發(fā)生肺炎或者經(jīng)過抗感染的治療效果不好，則需要進(jìn)一步檢查，排除肺癌的可能。
支氣管鏡可以幫助檢查出肺癌，臨床上，多種支氣管鏡技術(shù)相結(jié)合可以確診各種各樣的肺癌。 支氣管鏡檢查可以通過氣管和支氣管達(dá)到病變的部位，采用相關(guān)的技術(shù)獲取病變部位的組織，最終得到病理學(xué)診斷的結(jié)果，而病理學(xué)診斷是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于中央型肺癌，可以在直視下活檢，對(duì)于周圍性肺癌，可以進(jìn)行超聲定位導(dǎo)航活檢，還可以通過超聲支氣管鏡進(jìn)行肺門縱膈淋巴結(jié)穿刺活檢，也還可以代替胸腔鏡行胸膜活檢等等。 多種支氣管鏡的技術(shù)相結(jié)合可以確診各種各樣的肺癌，對(duì)需要手術(shù)的肺癌的患者，術(shù)前支氣管鏡的檢查也有利于制定手術(shù)的方案，所以支氣管鏡檢查診斷肺癌是一種很可靠的方法。