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國內(nèi)和世界衛(wèi)生組織對不孕不育的統(tǒng)一定義是：一對正常的夫婦有正常的性生活且不避孕一年以上卻仍然不能懷孕，就稱為不孕不育。其中女性稱為不孕癥，男性稱為不育癥。既往沒有懷孕過的夫婦稱為原發(fā)性不孕，既往懷孕過的夫婦稱為繼發(fā)性不孕。 目前全世界統(tǒng)計，不孕不育在育齡期的發(fā)病率大概是10~15%。因此，如果女性的年齡小于40歲，且沒有采取任何的避孕措施，有規(guī)律的性生活（約每周兩次），一年以上卻不能懷孕的生育年齡夫婦，都應(yīng)及時到不孕不育門診就診，進行生育的咨詢或者做不孕的初步檢查，診斷到底是什么原因?qū)е碌牟辉胁挥?/p>

不孕的病因主要分為三大類： 一、女性因素導(dǎo)致的不孕：1、最重要的是排卵問題：如多囊卵巢綜合征、月經(jīng)不調(diào)的患者，會出現(xiàn)卵泡不發(fā)育或不排卵，還有卵巢功能衰退的患者，會出現(xiàn)卵泡不長或排卵出問題；2、輸卵管的問題：輸卵管堵塞會導(dǎo)致女性不孕，輸卵管堵塞的原因很多，比如盆腔炎，曾經(jīng)做過人流或進行宮腔操作的患者，會導(dǎo)致盆腔的慢性炎癥，從而累及輸卵管導(dǎo)致輸卵管堵塞。 二、男性因素導(dǎo)致的不孕：男性的因素主要包含男性的少精癥、弱精癥、畸精癥或精液不液化。男性可以通過禁欲（不射精2~7天）來醫(yī)院進行精液常規(guī)的檢查明確。 三、不明原因?qū)е碌牟辉校嚎赡芨泽w內(nèi)的抗精子抗體有關(guān)，雖然正常排出卵泡，精子活力也很好，但在輸卵管上沒辦法進行受精。另外心理還有因素也很關(guān)鍵，有的不孕不育的夫婦到醫(yī)院檢查，男性的精液非常好，女性排卵、子宮內(nèi)膜、輸卵管都沒問題，但這對夫婦如果在精神狀態(tài)比較緊張的情況下，也容易導(dǎo)致不孕。

多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有： 1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。 2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。 3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。 4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。? 5、睡眠呼吸暫停：嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。? 6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾，一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。 7、卵巢多囊樣改變。

促卵泡生成素增高可能是由卵巢功能減退、甲狀腺功能障礙、垂體功能障礙等原因引起的，多數(shù)情況下輕微升高無需治療，定期3-6個月復(fù)查即可。 如果促卵泡激素明顯增高，則需要查明原因后對癥治療。促卵泡生成素是指大腦-腺垂體分泌的促性腺激素，也叫做卵泡刺激素（FSH），它是卵泡發(fā)育必需的激素，其主要生理作用包括： 1、促進卵泡生長發(fā)育； 2、刺激雌激素的合成與分泌； 3、促進卵巢內(nèi)竇卵泡募集； 4、調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇與非優(yōu)勢卵泡的閉鎖、退化； 5、誘導(dǎo)生成黃體生成素，為排卵及黃素化做準(zhǔn)備。

多囊卵巢綜合征的治療方法包括： 一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時以上的有氧運動，如慢跑、快走。同時應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。 二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)； 三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。