生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，現(xiàn)為陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師。以第一作者及通訊作者在SCI及中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文10余篇。主要研究方向?yàn)榕咛ブ驳南嚓P(guān)分子機(jī)制研究。
泌乳素增高主要的表現(xiàn)有： 一、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂：生育期的患者可出現(xiàn)不排卵或黃體期的縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)減少、稀發(fā)、閉經(jīng)、無(wú)排卵，甚至可以導(dǎo)致不孕； 二、溢乳：它是高泌乳素血癥常見(jiàn)的體征，通常表現(xiàn)為雙乳乳頭流出非血性、乳白色或透明的乳汁； 三、頭痛、眼花以及視覺(jué)障礙：如果是垂體微腺瘤引起的泌乳素增加，還會(huì)壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛、眼花、嘔吐或視神經(jīng)的缺損，導(dǎo)致失明等癥狀； 四、性功能的改變：由于垂體可分泌卵泡生長(zhǎng)所需要的促卵泡生成素以及排卵所需要的促黃體生成素，當(dāng)患有高泌乳素血癥時(shí)，會(huì)影響促卵泡激素和促黃體激素的分泌，出現(xiàn)低刺激的狀態(tài)，從而導(dǎo)致體內(nèi)雌激素分泌減少，導(dǎo)致陰道分泌物的減少，表現(xiàn)出性欲減退。
多囊卵巢綜合征患者在飲食方面需要長(zhǎng)期管理，其飲食注意事項(xiàng)包括： 1、能量攝入要少于能量消耗，這樣才能很好地控制體重； 2、可以適當(dāng)?shù)亩喑詿崃可?，但可增加飽腹感的食物，比如燕麥?3、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入要全面，如果有偏食，會(huì)因?yàn)榫S生素的缺乏引起其它的疾病。因此，患者應(yīng)多吃高蛋白的飲食，如魚(yú)、蝦等，以及富含維生素的新鮮蔬菜、水果。在平時(shí)的生活中還應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣、減少精神刺激，如戒煙、戒酒、少喝咖啡因的飲料。 對(duì)于飲食控制不好的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師的調(diào)理，達(dá)到控制體重的目的。
目前多囊卵巢綜合征發(fā)病原因目前尚不清楚，它的發(fā)生可能與以下原因有關(guān)： 一、肥胖。體脂會(huì)影響體內(nèi)瘦素的分泌，體脂比例增加后，瘦素的分泌就會(huì)增加，引起內(nèi)分泌水平發(fā)生紊亂，就有可能導(dǎo)致多囊卵巢綜合征； 二、長(zhǎng)期精神緊張、藥物及疾病的影響。在精神緊張或藥物、疾病影響的狀態(tài)下，下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)的功能軸就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，卵巢內(nèi)雄激素水平分泌會(huì)增加，高雄激素水平對(duì)卵泡的成熟會(huì)有抑制作用，從而就會(huì)出現(xiàn)卵巢的多囊樣改變； 三、腎上腺功能的異常。近一半的多囊卵巢綜合征患者，存在腎上腺皮質(zhì)功能異?，F(xiàn)象。常表現(xiàn)為女性腎上腺皮質(zhì)的功能亢進(jìn)，導(dǎo)致雄激素過(guò)多，從而導(dǎo)致卵子無(wú)法排出，甚至卵泡發(fā)育不良； 四、家族遺傳。很多研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征在患病家族中的發(fā)病率比普通人群發(fā)病率高，但家族性疾病不一定是遺傳病，也可能與家族的共同飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣以及作息規(guī)律等因素有關(guān)。
多囊卵巢綜合征女性提高受孕率的方法有： 一、建議及早備孕。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征易導(dǎo)致女性不孕，所以及早備孕可以提高受孕率； 二、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣。對(duì)于有生育計(jì)劃的肥胖多囊卵巢綜合征患者，減輕體重非常關(guān)鍵，不僅能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，而且有利于改善生殖情況，提高受孕率，同時(shí)還能減少患者妊娠后的不良結(jié)局，對(duì)于糖尿病和心血管疾病也有明顯改善作用。所以減重對(duì)肥胖的多囊卵巢綜合征患者是首要任務(wù)，可以通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、少攝入高熱量飲食、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)等方法減輕體重。 三、促排卵藥物。臨床也會(huì)用促排卵的藥物促進(jìn)多囊卵巢綜合征患者卵泡的成熟，從而達(dá)到卵泡排出及受孕的目的。對(duì)于生育期的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)是，無(wú)排卵或是稀發(fā)排卵，甚至卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育欠佳，這部分不孕的患者可以在調(diào)整內(nèi)分泌的前提下，使用來(lái)曲唑或克羅米芬等藥物來(lái)促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)。 四、心理調(diào)節(jié)。心理的調(diào)節(jié)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕的患者也是非常關(guān)鍵的，因此患者一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活。因?yàn)榱己玫男那閷?duì)于恢復(fù)排卵、控制體重，也是有幫助的。