生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
新橋醫(yī)院生殖中心臨床負(fù)責(zé)人。全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育委員會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、重慶市生殖免疫學(xué)會委員。從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作20余年,理論扎實,手術(shù)嫻熟,技術(shù)全面。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不需要做試管嬰兒。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最重要是查明流產(chǎn)的原因,做試管嬰兒不一定能解決復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的問題。試管嬰兒主要針對的是不孕人群,而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫妻雙方是可以懷孕的,只是因為各種免疫因素、內(nèi)分泌因素異常等引起胚胎流產(chǎn),所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者是可以不做試管的。采取自然受孕后保胎治療即可。 如果是因為免疫或內(nèi)分泌因素等造成的自然流產(chǎn),沒有查明原因就盲目進(jìn)行試管嬰兒,即使試管嬰兒后成功懷孕,也有可能因為沒有針對流產(chǎn)因素采取措施,進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療,而再次發(fā)生流產(chǎn)。
人工授精和試管嬰兒沒有好壞之分,需要根據(jù)夫妻雙方不孕的病因來選擇。 人工授精適用人群包括:女方至少一側(cè)輸卵管通暢,當(dāng)存在以下情況時: 1、精液異常,輕度或中度少精癥、非嚴(yán)重畸形精子癥、液化異常; 2、因?qū)m頸粘液異常造成精子無法通過宮頸; 3、因性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙; 4、排卵障礙或子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)過單純藥物處理不受孕; 5、不明原因不孕等。 試管嬰兒適用人群包括: 1、女方各種因素如輸卵管阻塞,導(dǎo)致的精子和卵子結(jié)合障礙; 2、排卵障礙; 3、子宮內(nèi)膜異位癥; 4、男方少、弱、畸形精子癥; 5、免疫性不孕與不明原因不孕。
人工授精后僅需要在醫(yī)院臥床休息半小時就可回家,術(shù)后不需要臥床休息。 人工授精整個過程類似于自然受孕的過程,在人工授精術(shù)當(dāng)天,丈夫采取手淫方式取精后,生殖中心的實驗室會將男性的精液進(jìn)行優(yōu)化處理,優(yōu)選出活力更好的精子交給手術(shù)醫(yī)生,醫(yī)生會將這些優(yōu)化的精子通過無菌管道注入女性的宮頸,達(dá)到宮腔內(nèi)。一般這些精子半個小時內(nèi)都會從宮腔達(dá)到輸卵管的部位,在此部位等待前來的受精的卵子。因此,人工授精術(shù)后僅需要在醫(yī)院臥床休息半個小時,即可回家,術(shù)后正常的生活,不需要特殊的臥床休息。
人工授精一次不一定能成功,人工授精單次成功率在10-20%。 人工授精技術(shù)主要是針對女性輸卵管通暢,而男性輕中度的少精、弱精、畸形精子癥或者是性功能障礙等,進(jìn)行的一項輔助生殖技術(shù),總體的成功率約在10%~20%之間,各個生殖中心的成功率并沒有明顯的差異。雖然人工授精技術(shù)成功率不如試管嬰兒技術(shù)成功率高,但是人工授精技術(shù),由于整個過程的流程簡單,女性主要是監(jiān)測排卵,在排卵時醫(yī)生會將優(yōu)化的精液注入宮腔內(nèi),因此治療花費(fèi)低廉,也沒有任何的痛苦,所以被很多不孕的夫妻接受,一般人工授精三次不能成功受孕的,還是建議行試管嬰兒。