生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
新橋醫(yī)院生殖中心臨床負(fù)責(zé)人。全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育委員會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、重慶市生殖免疫學(xué)會委員。從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作20余年，理論扎實(shí)，手術(shù)嫻熟，技術(shù)全面。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不需要做試管嬰兒。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最重要是查明流產(chǎn)的原因，做試管嬰兒不一定能解決復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的問題。試管嬰兒主要針對的是不孕人群，而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫妻雙方是可以懷孕的，只是因?yàn)楦鞣N免疫因素、內(nèi)分泌因素異常等引起胚胎流產(chǎn)，所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者是可以不做試管的。采取自然受孕后保胎治療即可。 如果是因?yàn)槊庖呋騼?nèi)分泌因素等造成的自然流產(chǎn)，沒有查明原因就盲目進(jìn)行試管嬰兒，即使試管嬰兒后成功懷孕，也有可能因?yàn)闆]有針對流產(chǎn)因素采取措施，進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療，而再次發(fā)生流產(chǎn)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)對于患者的心理、精神和家庭都有很大的負(fù)面影響。 首先復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者可能會心情緊張，家庭也會承受較大的壓力。其次是反復(fù)自然流產(chǎn)及清宮人流術(shù)可能對女性子宮及生殖系統(tǒng)造成損傷，嚴(yán)重的時候可能引發(fā)不孕癥或者宮腔粘連等等，影響下一次懷孕。 因此，對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最重要的是做好預(yù)防工作，就是做好孕前檢查，查明流產(chǎn)原因，在下一次懷孕時采取針對性的措施，預(yù)防流產(chǎn)的再次發(fā)生。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需做一系列檢查明確病因，檢查主要分為以下幾個方面： 1、若能得到流產(chǎn)物組織，可將流產(chǎn)胎兒送檢，明確是否是因?yàn)樘喝旧w異常導(dǎo)致的流產(chǎn)； 2、夫妻雙方抽血行染色體檢查，明確雙方是否有染色體異常，比如平衡易位等，這些會導(dǎo)致胚胎染色體異常，從而引起流產(chǎn)； 3、女方行免疫因素檢查，如抗心磷脂抗體、抗核抗體譜、甲狀腺抗體等，這些抗體會導(dǎo)致絨毛或胎盤異常引起流產(chǎn)； 4、內(nèi)分泌因素檢查：如血糖因素、甲狀腺異常等； 5、凝血因素檢查：如是否存在血栓前狀態(tài)； 6、男方行精液檢查，特別是精液形態(tài)學(xué)等檢查等。
發(fā)生兩次或兩次以上的，在妊娠28周之前的胎兒丟失，稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。 隨著現(xiàn)在生活壓力、生活環(huán)境、高齡生育等方面因素的影響，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者越來越多，發(fā)病率也呈增長趨勢。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是多種因素造成的，多數(shù)患者是可以檢查到原因，并且根據(jù)原因采取保胎治療的成功率也很高，因此復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者要重視流產(chǎn)原因的檢查，一般需要會在流產(chǎn)當(dāng)月就進(jìn)行原因檢查，也可以在下次孕前兩個月，進(jìn)行孕前和流產(chǎn)因素的檢查，并制定下一次懷孕的保胎方案，防患于未然。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜，主要包括遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、血栓前狀態(tài)、感染因素等。 妊娠不同時期的流產(chǎn)，病因也略有不同。在孕12周以前的早期流產(chǎn)可能由于遺傳、內(nèi)分泌、生殖免疫、血栓等因素引起，在孕12周至28周的晚期流產(chǎn)，可能是與血栓前狀態(tài)、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、感染、嚴(yán)重的胎兒先天性異常等引起。