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原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕的區(qū)別在于，前者是先天發(fā)育異常引起的，后者多是由于炎癥等因素引起的。 原發(fā)性不孕的病因大多是先天固有的因素，如女性排卵障礙、卵子發(fā)育異?；虿慌怕?；卵巢異常：如卵巢發(fā)育異常、先天性輸卵管梗阻、缺失、形態(tài)異常等。以及不明原因的不孕如：精卵結合異常等。 繼發(fā)性不孕的原因主要是后天繼發(fā)的一些因素，如盆腔炎、人流等導致的子宮慢性內(nèi)膜炎、宮腔粘連、輸卵管積水、梗阻等。 但是兩者的病因不是單一存在的，兩者之間也有交叉，需要明確病因后治療。

大部分不孕癥可以查明原因，根據(jù)病因進行治療，且可以治好。 男女雙方首先要樹立信心，不孕癥的治療需要一定的時間準備，因此要有耐心。在明確了不孕癥等病因后，需要對不孕的因素逐一進行對癥治療，不斷優(yōu)化治療方案，因此夫妻雙方要對醫(yī)生有信心。 而且試管嬰兒技術成功率逐步升高，不孕的夫妻和醫(yī)生共同努力，最終可以達到成功受孕，孕育健康寶寶的最終目標。

懷孕是夫妻雙方的事情，所以不孕的男女雙方都需要進行檢查。 男方需行精液常規(guī)檢查，明確精子的數(shù)量、活力和形態(tài)。因為男方的檢查更方便簡單，一般建議男方先行檢查，排除男方因素。 女方的檢查包括： 1、彩超檢查：如陰道彩超，明確子宮、內(nèi)膜和卵巢儲備功能，同時也可監(jiān)測排卵，明確卵泡發(fā)育和排卵是否有異常。 2、激素及內(nèi)分泌代謝水平測定：如基礎性激素、甲狀腺功能、血糖等檢查，明確是否存在內(nèi)分泌代謝異常。 3、輸卵管造影：在月經(jīng)干凈的3-7天不同房，行輸卵管造影檢查明確輸卵管是否有阻塞。