生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
新橋醫(yī)院生殖中心臨床負責人。全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育委員會委員、重慶市醫(yī)學會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會委員、重慶市生殖免疫學會委員。從事婦產科臨床、科研及教學工作20余年,理論扎實,手術嫻熟,技術全面。
復發(fā)性流產需做一系列檢查明確病因,檢查主要分為以下幾個方面: 1、若能得到流產物組織,可將流產胎兒送檢,明確是否是因為胎兒染色體異常導致的流產; 2、夫妻雙方抽血行染色體檢查,明確雙方是否有染色體異常,比如平衡易位等,這些會導致胚胎染色體異常,從而引起流產; 3、女方行免疫因素檢查,如抗心磷脂抗體、抗核抗體譜、甲狀腺抗體等,這些抗體會導致絨毛或胎盤異常引起流產; 4、內分泌因素檢查:如血糖因素、甲狀腺異常等; 5、凝血因素檢查:如是否存在血栓前狀態(tài); 6、男方行精液檢查,特別是精液形態(tài)學等檢查等。
發(fā)生兩次或兩次以上的,在妊娠28周之前的胎兒丟失,稱為復發(fā)性流產。 隨著現(xiàn)在生活壓力、生活環(huán)境、高齡生育等方面因素的影響,復發(fā)性流產的患者越來越多,發(fā)病率也呈增長趨勢。 復發(fā)性流產是多種因素造成的,多數患者是可以檢查到原因,并且根據原因采取保胎治療的成功率也很高,因此復發(fā)性流產的患者要重視流產原因的檢查,一般需要會在流產當月就進行原因檢查,也可以在下次孕前兩個月,進行孕前和流產因素的檢查,并制定下一次懷孕的保胎方案,防患于未然。
復發(fā)性流產的病因非常復雜,主要包括遺傳因素、解剖因素、內分泌因素、免疫因素、血栓前狀態(tài)、感染因素等。 妊娠不同時期的流產,病因也略有不同。在孕12周以前的早期流產可能由于遺傳、內分泌、生殖免疫、血栓等因素引起,在孕12周至28周的晚期流產,可能是與血栓前狀態(tài)、子宮解剖結構異常、感染、嚴重的胎兒先天性異常等引起。