生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
新橋醫(yī)院生殖中心臨床負(fù)責(zé)人。全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育委員會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、重慶市生殖免疫學(xué)會委員。從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作20余年，理論扎實，手術(shù)嫻熟，技術(shù)全面。
絕大多數(shù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是可以治療，目前采用針對病因的綜合保胎方案成功率很高。 目前針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因檢查越來越全面，針對病因選擇綜合性的保胎方案成功率很高。對于流產(chǎn)次數(shù)少、原因簡單的患者，用藥方面就相對簡單；而流產(chǎn)次數(shù)越多、原因越復(fù)雜的，保胎方案和藥物就會更多一些。 雖然不是每一次懷孕都可以保胎成功，但每一次失敗妊娠的原因檢查，可以為下一次的懷孕方案提供可靠的證據(jù)，使下一次的保胎方案更加全面，因此復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最重要的是查明原因，并根據(jù)原因采用綜合性的保胎治療方案。
由于自然流產(chǎn)的原因很多，不同的人可能存在不同的因素，并且同一個人也有可能多種因素合并存在，因此需要對自然流產(chǎn)的多種因素進行全面的排查，然后再根據(jù)病因制定綜合性的保胎治療方案，從而提高保胎的成功率。 保胎方案主要包括每天口服或皮下注射藥物，每周定期抽血復(fù)查各項指標(biāo)，通過彩超監(jiān)測胚胎是否正常發(fā)育等，整個過程無需住院。
取卵子對身體的危害很小。 理論上來說，任何手術(shù)都會有風(fēng)險，取卵術(shù)后可能會有感染、出血、損傷等并發(fā)癥，但是目前試管嬰兒取卵技術(shù)已經(jīng)很成熟，取卵的時間也很短暫，并且還有彩超、血壓計等可以進行全面監(jiān)測的手段，所以基本上很少出現(xiàn)上述的并發(fā)癥，尤其是正規(guī)醫(yī)院對促排卵藥物的使用有嚴(yán)格且規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，會控制卵子生長的數(shù)目，進一步減少并發(fā)癥的風(fēng)險，對身體的危害很小，且一般一個月左右，卵巢的大小就會恢復(fù)正常。
月經(jīng)是女性生理周期有規(guī)律的子宮內(nèi)膜脫落引起的出血，而取卵的過程只是取出了成熟的卵子，并沒有影響卵巢及子宮的功能，所以取卵后月經(jīng)一般不會推遲。 取卵當(dāng)月，有些患者可能會因為各種因素取消新鮮胚胎移植，等待下個月冷凍胚胎移植，比如說出現(xiàn)以下因素的時候：宮腔積液、孕酮偏高、雌激素偏高、子宮內(nèi)膜過薄、卵巢過度刺激綜合癥等情況，在這些情況下進行胚胎移植，會影響胚胎著床的成功率，由于女性月經(jīng)是女性生理周期有規(guī)律的，子宮內(nèi)膜脫落引起的出血，而取卵的過程只是取出了成熟的卵子，并沒有影響卵巢及子宮內(nèi)膜的功能，而且取卵后醫(yī)生會使用調(diào)節(jié)月經(jīng)的藥物，所以取卵一般不會影響月經(jīng)，女性會有正常的月經(jīng)規(guī)律。
試管嬰兒流程分為以下幾步： 第一、夫妻雙方體檢，在體檢完成后，攜帶所有的體檢報告以及雙方的結(jié)婚證原件 、復(fù)印件，建立試管嬰兒的檔案； 第二、女性月經(jīng)第二天回院復(fù)查，制定試管嬰兒的方案，進入周期治療、促排卵治療； 第三、待女方的多數(shù)卵子成熟時，在麻醉下經(jīng)陰道取卵，同時男方手淫取精，實驗室的技術(shù)人員進行精子和卵子的體外受精以及胚胎培養(yǎng)； 第四、根據(jù)患者的情況，確定是否進行胚胎移植，一般會選擇最優(yōu)質(zhì)的胚胎進行移植，對于剩余未使用的胚胎進行囊胚培養(yǎng)或者是冷凍保存； 第五、移植后14天確定是否妊娠，并進行后續(xù)相應(yīng)的保胎治療。