呼吸內科 | 主任中醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院呼吸科主任，浙江中醫(yī)藥大學兼職教授，所在學科2001年被省衛(wèi)生廳定為浙江省中醫(yī)臨床重點學科。
預防慢阻肺急性加重的方法如下： 從中醫(yī)來看，中醫(yī)中藥治療從整體出發(fā)對患者進行整體的調理，使疾病發(fā)作次數(shù)減少，這是非常重要的。從現(xiàn)代醫(yī)學來講，可以打疫苗，無論是流感疫苗，還是針對肺炎鏈球菌的疫苗，這些疫苗都是非常重要的。打了這些疫苗以后，可以使患者發(fā)生肺炎、流感的概率下降，這些概率下降以后，慢阻肺急性加重的次數(shù)就會減少。 另外，慢阻肺患者日常生活中要遠離那些感冒的人群，在流感的季節(jié)，不要到人聚集的地方去，如果必須要出門，需要戴好口罩。想要出去活動的的時候，要等到太陽出來以后再去活動，避免吸入冷空氣。
慢阻肺需要長期用藥。 對于慢阻肺患者，他的用藥是終身的，慢阻肺與哮喘、慢性咳嗽不同，這類疾病治療好了以后可以不用藥，而慢阻肺是需要終身用藥的。 尤其是在穩(wěn)定期的藥物治療，一些治療疾病的吸入用的藥物，一般是需要終身使用的，沒有療程的說法。
在護理慢阻肺患者的過程中，要注意以下幾點： 第一，要從吃藥開始，在藥物治療中，慢阻肺患者有很多的藥物是吸入藥物，吸入藥物有不同的裝置，不同的裝置涉及到不同的技術，所以那些慢阻肺患者在用新的藥物的時候，要有人教他怎么用，這是非常重要的。 第二，慢阻肺患者咳痰非常困難，痰又多又黏，不容易咳出來。所以，要給他拍背，行一定的體位引流。 第三，慢阻肺患者經(jīng)常會喘息，所以建議患者家里備氧氣。慢阻肺患者要注意長期家庭氧療，每天氧療的時間要在15個小時以上。 康復方面，現(xiàn)在無論是現(xiàn)代醫(yī)學，還是傳統(tǒng)的中醫(yī)學，對慢阻肺患者的肺康復是非常重視的。有呼吸操、保健操，老年人也可以打太極拳，這些都是對慢阻肺患者有很大好處的。
慢阻肺的并發(fā)癥如下: 1、心腦血管疾??； 2、肺部腫瘤； 3、心理疾病，比如抑郁癥，由于慢阻肺患者氣喘很明顯，常無法外出，只能在家里，從而導致長期孤獨，時間久了以后，就可能患上抑郁癥； 4、骨質疏松，慢阻肺患者多數(shù)是老年人，本來就骨質疏松。另外，慢阻肺患者活動的時候，活動得少了以后，更容易發(fā)生骨質疏松。 5、肺部的感染性疾病、肺拴塞等。
早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺的方法有： 對于長期吸煙、接觸生物燃料、在污染比較大的工作環(huán)境中工作的人群，出現(xiàn)咳嗽、咳痰一系列癥狀的時候，早一點行肺功能檢查，看是否存在肺功能，這是很關鍵的。 這類人群在體檢的時候也要做肺功能檢查，但是這個檢查我們國家目前還沒有普及 。目前常用的肺部的檢查項目是肺部CT，但是慢阻肺這個疾病它診斷的金標準不是肺部的CT，而是肺功能檢查。