呼吸內科 | 主治醫(yī)師
重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學科PCCM專培學員,2012年至今從事呼吸與危重癥醫(yī)學科的臨床、教學、科研工作,熟練掌握呼吸系統(tǒng)常見病和疑難危重病人的救治,能獨立完成呼吸介入1-3級手術操作;
多次獲重慶醫(yī)科大學第一臨床學院“受好評教師”。多次參加國內及國際會議,并在大會中投稿及發(fā)言。發(fā)表學術論文數篇。
亞專業(yè)方向:肺康復
支氣管炎除了咳嗽、咳痰等癥狀外,還引起肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、自發(fā)性氣胸等一系列并發(fā)癥。 因為長期支氣管炎會影響肺功能,所以可能會導致患者出現肺氣腫,而且當肺功能損害到一定程度后,還可能會出現慢性阻塞性肺疾病,造成患者反復出現喘累、活動耐力下降,還有部分患者因為肺氣腫、肺大皰的形成,會出現自發(fā)性氣胸,嚴重的可能影響患者的生存和生活質量。
肺康復治療(呼吸康復)是指對已損傷的肺組織進行功能的恢復,它是在經過綜合評估后,醫(yī)生從藥物、心理、生活質量、營養(yǎng)狀況、用藥習慣、居家管理各個方面為患者制定個體化方案。 很多慢性支氣管炎患者因為肺功能進行性下降,日?;顒訒艿接绊懀瑥哪贻p時可以跑步,到后面只能在家里做一些簡易活動,甚至到最后只能臥床,穿衣、刷牙、洗澡等最基本的生活狀態(tài)都不能夠滿足,生活質量的越來越差。 呼吸康復在呼吸疾病的輔助治療中有很重要,它會先對患者的呼吸肌功能的評定,對患者的呼吸功能進行評價,確定是屬于哪種呼吸功能的損害。然后根據患者生活需求、心理狀態(tài)以及生活質量的要求進行綜合評定,為患者制定個體化的呼吸康復方案,包括呼吸訓練、生活質量的改善、心理疏導、藥物指導以及后期的健康隨訪及長久的居家管理。
呼吸康復治療需要做2周-8周不等(甚至更長時間),具體需要多久治療是要根據患者的情況和需求來制定。 做呼吸康復之前,需要先評估患者生命體征是否穩(wěn)定,有沒有做呼吸康復絕對禁忌癥。根據評定,才能決定是否可以做呼吸康復。一般,重癥監(jiān)護室的患者都可以去做康復。 如果能做,醫(yī)生會根據患者多次評估的康復指征以及患者的情況,制定不同的康復時長。有的患者可能2周或4周就可看到明顯改善,有的患者可能需要延續(xù)到8周。如對于自己生活質量有要求或通過呼吸康復獲益的患者,可以持續(xù)在門診做呼吸康復。 但并不是每一次康復都需要來醫(yī)院,患者也可以在家遵醫(yī)囑進行康復訓練,如運用一些儀器、做康復動作等。同時,醫(yī)生還會根據您在后續(xù)反饋的康復療效,對你再次進行評估,動態(tài)的調整康復處方和康復計劃。
支氣管炎需要根據患者的癥狀及發(fā)病誘因,采取相應的治療方法。 通常,醫(yī)生會先評判患者是否合并了呼吸道感染,是否有相應的并發(fā)癥出現。如出現了氣胸,應該及時處理,如患者合并了呼吸衰竭,應對呼吸衰竭做出及時處理。 在急性加重期,很多患者會到急診或門診就診,根據他的情況醫(yī)生可能會收治入院,進行全面的評估和檢查及治療。出院后,慢性支氣管炎穩(wěn)定期的患者應遵醫(yī)囑規(guī)范化用藥,通過使用長效的ICS加LABA加LAMA等吸入藥物,可有效的控制患者氣道的炎癥反應,降低急性發(fā)作的次數,緩解患者呼吸困難的癥狀,穩(wěn)定患者的肺功能。 其次還要輔助一些排痰藥物、舒張氣道的口服藥物,當合并感染時,還要加抗生素或提升免疫力的藥物綜合治療。所以,如有慢性支氣管炎的患者,請及時就診。