呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制 ,熟悉呼吸系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病診治,發(fā)表論文數(shù)篇
變異性哮喘主要癥狀為劇烈地、刺激性地干咳,尤其是以夜間及凌晨咳嗽明顯。 咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的常見疾病,慢性咳嗽一般是指持續(xù)咳嗽超過8周的一種臨床表現(xiàn)。而變異性哮喘是以咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)比較劇烈地、刺激性地干咳,而且夜間及凌晨咳嗽明顯。當(dāng)處于受涼、吸入冷空氣或油煙等情況時(shí),很容易誘發(fā)或是加重咳嗽。 咳嗽變異性哮喘不像典型的哮喘,有喘息、胸悶、氣緊這系列的表現(xiàn),但它同時(shí)也具有典型哮喘的發(fā)病特點(diǎn),即可以反復(fù)發(fā)作、與季節(jié)相關(guān)及時(shí)間的節(jié)律性。
支氣管哮喘的嚴(yán)重程度要根據(jù)患者的臨床癥狀評(píng)估。 如果患者在病情發(fā)作的時(shí)候只出現(xiàn)哮喘、喘息的表現(xiàn),持續(xù)幾分鐘后就自行緩解,或是在吸入短效的β2受體激動(dòng)劑后癥狀也很快控制下來,那此時(shí)哮喘肯定就不嚴(yán)重。 但如果患者因?yàn)橹夤芟l(fā)作出現(xiàn)了明顯的呼吸困難、大汗淋漓、吐詞不清,甚至出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),比如紫紺、呼吸衰竭、昏迷等,那就是重度、重癥的哮喘。這種病人就需要馬上送醫(yī)院進(jìn)行搶救處理。
過敏性鼻炎和支氣管哮喘的區(qū)別主要在于過敏性鼻炎是上呼吸道的疾病,而支氣管哮喘是下呼吸道的疾病,但它們都是呼吸道常見的過敏性疾病。 這兩種疾病往往并存且相互影響,除了臨床表現(xiàn)不同以外,病因、發(fā)病學(xué)機(jī)理以及病理改變方面都極為相似。大概80%的哮喘患者可以合并過敏性的鼻炎,而20%的過敏性鼻炎患者可以合并哮喘,而且過敏性鼻炎是哮喘的危險(xiǎn)因素,所以過敏性鼻炎患者較普通人發(fā)生哮喘幾率會(huì)增加三倍左右。 因此當(dāng)同時(shí)存在過敏性鼻炎和哮喘兩個(gè)疾病時(shí),可以對(duì)上下氣道炎癥同時(shí)進(jìn)行治療。上氣道治療就是過敏性鼻炎的治療,常規(guī)采用鼻用激素以及抗組胺藥聯(lián)合治療。下氣道治療也就是支氣管哮喘的治療是常規(guī)使用吸入用激素。如果上下氣道都要覆蓋,可以用白三烯受體拮抗劑,比如孟魯司特類的藥物。