新生兒科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
新生兒嘔吐的處理，首先是看他發(fā)生嘔吐的時(shí)間，如果是發(fā)生在三天以內(nèi)的嘔吐，尤其是出生前1~2天出現(xiàn)的嘔吐，如果嘔吐羊水樣的物質(zhì)或者帶著咖啡渣樣的物質(zhì)，或者黃綠色的物質(zhì)，這時(shí)候首先考慮的是咽下綜合征。也就是可能在出生的過程中吞入了羊水或者混著血性的羊水，而刺激了胃，造成寶寶胃的不舒服出現(xiàn)的嘔吐，就叫咽下綜合征。這種嘔吐只要把新生兒的胃洗干凈就可以解決問題。 如果出現(xiàn)嘔吐的時(shí)間在出生之后兩周左右，而且嘔吐物的性狀是酸腐味道的，像帶著一點(diǎn)餿味的，這就要考慮到是不是幽門發(fā)育有問題，幽門肥厚性梗阻的寶寶有可能出現(xiàn)嘔吐奶瓣的情況。這種需要做腹部的B超來幫忙確診，如果真的是幽門梗阻，就需要外科的干預(yù)。 如果寶寶除了嘔吐之外，還有便血、腹脹的情況，就要考慮到新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的問題，這種需要外科的干預(yù)。 如果寶寶僅僅是有吐奶，還伴隨著打噴嚏、流鼻涕的癥狀，就有可能是上呼吸道感染，只用對(duì)癥治療就可以了。