新生兒科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
鵝口瘡是新生兒寶寶由于感染白色念珠菌引起來的一種真菌感染，主要原因是因為奶具不潔或者腸道的菌群失調(diào)引起的。 寶寶的鵝口瘡主要是在口腔里面，口腔黏膜、舌黏膜、唇黏膜以及顎黏膜上出現(xiàn)的類似于奶塊一樣的白斑。這種白斑和奶塊可以用一根棉簽輕輕的擦拭一下，如果能擦掉，它可能就是奶塊，如果擦不掉就是鵝口瘡。 鵝口瘡實際上是一種真菌感染，因此要治療鵝口瘡，就要用一些口腔護(hù)理的方式，例如5%的碳酸氫鈉稀釋以后涂抹患處或者用制霉菌素調(diào)成混懸劑涂抹寶寶的患處。要根本的解決這個問題，還要注意奶具的消毒以及寶寶的腸道健康，如果寶寶出現(xiàn)長期腹瀉，就一定要針對這個進(jìn)行治療，否則可能出現(xiàn)鵝口瘡比較頑固的情況。
新生兒紅斑是寶寶的一個生理現(xiàn)象，因為寶寶的皮膚比較嬌嫩，所以受一點刺激之后就容易出現(xiàn)新生兒紅斑。 新生兒紅斑實際上從皮膚科角度來說，是叫新生兒蕁麻疹，也就是它有可能在身體的不同部位出現(xiàn)，就像蕁麻疹一樣此消彼長。但是新生兒的紅斑通常不用過多處理，只要稍微松散一下包被，盡量減少衣物以及外界的一些物質(zhì)對寶寶的刺激，就可以自然消散，不用過分處理。新生兒紅斑要與一些其他原因造成的皮疹相鑒別，例如寶寶出現(xiàn)的敗血癥等，也有可能并發(fā)皮疹等。這時候的皮疹寶寶可能不單純只有紅斑，可能還會出現(xiàn)發(fā)熱、血象高、臍炎等一系列其他的表現(xiàn)，這時候的皮疹還是應(yīng)該積極的處理。
母乳喂養(yǎng)的時間可以持續(xù)到兩歲，只要媽媽的母乳充足，寶寶可以喂到兩歲。 需要注意的是，在這個過程中即使寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，到了寶寶半歲的時候，還是要開始添加輔食，這時候才能保證寶寶的營養(yǎng)比較充分、均衡。因為半歲之后母乳里面營養(yǎng)成分相對會弱一點，母乳里面的一些抗體、一些保護(hù)性的物質(zhì)也會相應(yīng)減少，所以這時候要開始有計劃的添加輔食。
新生兒臍部的護(hù)理如下： 1、新生兒的臍部一定要注意清潔、干燥，在穿紙尿褲的時候，一定要注意不要過長，而讓紙尿褲蓋住寶寶的臍部，因為如果蓋住寶寶臍部，有時候?qū)殞毿”阒?，尿液有可能會?jīng)尿不濕或者尿褲而污染寶寶的臍部，導(dǎo)致臍部感染。 2、寶寶穿的衣物也要注意，盡量選取寬松的，不要穿得過緊，如果過緊也有可能導(dǎo)致寶貝的衣物摩擦寶寶的臍部引起臍部的感染。如果寶寶的臍部出現(xiàn)了紅腫滲液或者膿性分泌物，一定要及時就醫(yī)。如果寶寶臍部的分泌物一直存在，要注意是否存在異常的通道。因為有的寶寶臍部發(fā)育不好，中間可能有一個異常通道連接寶寶的臍部和腸管或者輸尿管，這中間的異常通道就可以造成寶寶的臍部潮濕，可以通過B超來早期發(fā)現(xiàn)是否有這樣一些畸形，如果有問題，要找外科醫(yī)生早期干預(yù)。如果寶寶的臍部是紅腫分泌物，尤其是膿性分泌物，就說明寶貝有臍炎，這時候也需要住院治療。
雙胎或多胎寶寶比正常的寶寶相對來說風(fēng)險更多，懷孕期間有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、一胎死亡、畸形染色體異常以及雙胎輸血綜合征等一系列問題。 雙胎輸血綜合征一般發(fā)生在單絨毛膜的雙胎，也就是平時所說的單卵雙胎，這部分寶寶有10~50%的幾率出現(xiàn)雙胎輸血綜合征。它是因為雙胎的胎盤間有動靜脈的吻合支，而造成一胎向另外一胎不平衡的供血，這個供血的一胎叫做供血兒，接收血的這一胎叫做受血兒，受血兒就有可能會出現(xiàn)血容量過多、羊水過多、心功能受損，甚至水腫一系列并發(fā)癥。供血兒就有可能出現(xiàn)貧血、血容量不足、羊水過少、體重過低等一系列的并發(fā)癥。 因此，如果寶寶出現(xiàn)雙胎輸血綜合征，一定要注意在孕期的時候就可以早期干預(yù)，以免影響寶寶的預(yù)后。