新生兒科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)如下： 1、母乳里面糖的成分，乳糖是的生長(zhǎng)過(guò)程中不可缺少的一種營(yíng)養(yǎng)元素。 2、母乳里面的蛋白質(zhì)主要是以乳清蛋白為主，酪蛋白為輔，而牛奶是以酪蛋白為主，乳清蛋白為輔，酪蛋白過(guò)多補(bǔ)充可能造成寶寶難以消化、大便干結(jié)等一系列的問(wèn)題。所以，母乳喂養(yǎng)的寶寶因?yàn)槿榍宓鞍妆容^多，酪蛋白比較少，大便會(huì)成糊糊狀，比較容易解，也容易消化。 3、母乳里面的脂肪乳相對(duì)也更加容易消化。 4、母乳里面礦物質(zhì)的成分也是利于寶寶消化的，相當(dāng)于奶粉更容易消化吸收，對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)更低一些，所以鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。
懷孕期間患糖尿病對(duì)寶寶的影響如下： 媽媽?xiě)言衅陂g如果合并了糖尿病，寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者體重過(guò)大的并發(fā)癥。寶寶出生之后有可能出現(xiàn)巨大兒、小于胎齡兒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩以及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、黃疸等一系列的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的新生兒呼吸窘迫綜合征，都是糖尿病媽媽生的寶寶有可能出現(xiàn)的一些問(wèn)題。還有可能會(huì)出現(xiàn)畸形，尤其是在孕期早期出現(xiàn)血糖異常的這部分寶寶，出現(xiàn)畸形的可能性會(huì)比較大。 如果孕晚期出現(xiàn)妊娠期糖尿病，這部分寶寶出現(xiàn)畸形的可能性相對(duì)會(huì)少一點(diǎn)。畸形主要發(fā)生的部位是在神經(jīng)系統(tǒng)或者心血管系統(tǒng)。因此，在懷孕期間，一定要定期監(jiān)測(cè)血糖，有問(wèn)題及時(shí)處理，以免寶寶出現(xiàn)一些不良的并發(fā)癥。
寶寶吸氧不會(huì)影響眼球發(fā)育是針對(duì)早產(chǎn)兒的，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出生的時(shí)候，他的視網(wǎng)膜還沒(méi)有發(fā)育好，在他住院的過(guò)程中可能會(huì)吸入高濃度的氧氣，如果吸的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就可能影響視網(wǎng)膜血管的發(fā)育。新生血管有可能異常增生，而影響視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜的病變，叫做早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失明。 因此，對(duì)于這一部分早產(chǎn)兒，要囑咐父母在寶寶出生之后，規(guī)定的時(shí)間內(nèi)一定要進(jìn)行視網(wǎng)膜的篩查，不同胎齡的寶寶在不同的時(shí)間進(jìn)行篩查，定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，早期處理，以免引起后遺癥。 篩查的時(shí)間是根據(jù)胎齡不同而有所不同，但是規(guī)定在三十四周以下的早產(chǎn)兒，體重兩公斤以下的早產(chǎn)兒，一律要進(jìn)行視網(wǎng)膜的篩查。
血型跟寶寶的黃疸是存在一定關(guān)系的。 新生兒溶血病實(shí)際上就是因?yàn)閶寢尩难团c寶寶的血型不合引起來(lái)的同族免疫性的溶血。常見(jiàn)于媽媽是O型，寶寶是A型、B型或者AB型的血型，這種媽媽的血型跟小孩的血型不合，而導(dǎo)致同族免疫性溶血，可能造成黃疸、貧血、水腫等。 還有一部分是罕見(jiàn)血型，就是熊貓血型，Rh陰性血型的媽媽，生出來(lái)Rh陽(yáng)性血型的寶寶。這一部分也有可能發(fā)生溶血，這種溶血就叫做Rh溶血。這種溶血往往比ABO溶血更加嚴(yán)重一些，黃疸更高、貧血更加嚴(yán)重，甚至有水腫的情況出現(xiàn)。 因此在媽媽孕期的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)自己的血型，如果有ABO溶血的，可能或者Rh溶血的可能，在產(chǎn)檢的時(shí)候就要監(jiān)測(cè)血型不合的滴度，如果滴度比較高，一定要重視，早干預(yù)，早處理，以免引起膽紅素腦病。
寶寶黃疸的危害主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 如果寶寶黃疸過(guò)高，有可能造成核黃疸，也就是膽紅素腦病，這種寶寶如果遺留了膽紅素腦病后遺癥，可能會(huì)出現(xiàn)錐體外系的表現(xiàn)，例如手足徐動(dòng)、舞蹈癥以及肌張力增強(qiáng)等，還有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼震顫、聽(tīng)力障礙、腦損傷、腦癱，甚至牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。 除此之外，還需要警惕一種黃疸，就是陰黃的黃疸，就是黃疸的顏色看起來(lái)比較深，比較晦暗，這類黃疸往往是因?yàn)楦喂δ芾锩娴闹苯幽懠t素的這部分比例過(guò)高引起來(lái)的，它的原因是膽道阻塞或者膽道閉鎖，這部分患者需要外科醫(yī)生來(lái)干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，否則可能影響寶寶的終身。