產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師
妊娠高血壓疾病的治療如下： 第一、解痙，解痙目前所用的就是硫酸鎂，解除血管痙攣的狀態(tài)； 第二、降壓，降壓用的一些藥物，如鈣離子通道的阻斷劑、αβ受體的阻滯劑，來進(jìn)行降壓；第三、對疾病的嚴(yán)密的監(jiān)測，監(jiān)測病人病情的狀態(tài)，身體各個器官的狀態(tài)和胎兒發(fā)展的狀態(tài)；第四、鎮(zhèn)靜，只有在鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下，血壓才能夠平穩(wěn)； 第三、監(jiān)測的過程中不斷評估患者和胎兒的狀態(tài)。
妊娠高血壓的監(jiān)測項目包括血凝、肝功能、腎功能、甘油三酯，還有她的胎監(jiān)和B超監(jiān)測。 通過這些來評估孕婦所處病理的狀態(tài)，如果病情有惡化的話，就在適當(dāng)時可來終止妊娠，來保證孕婦和胎兒的安全，妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥、妊娠高血壓疾病，它可造成孕婦心功能衰竭、腎功能衰竭，還有就是胎盤早剝、甚至胎死宮內(nèi)。 所以每個星期都要評估孕婦的各個器官的狀態(tài)、心功能狀態(tài)、腎功能狀態(tài)、胎兒狀態(tài)，一般重度子癇前期的病人，可在34周就會考慮終止妊娠，因為在這時胎兒的存活率跟足月胎兒的存活率沒有統(tǒng)計學(xué)上的差別，對于孕婦來說，延長孕周只是為了胎兒的安全，實(shí)際上孕婦是處于非常危險的狀態(tài)，所以實(shí)施終止妊娠，對于這種疾病來說是最有效的方法。
妊娠高血壓的預(yù)防措施如下： 第一、嚴(yán)密的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓，及早治療，來避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生，對于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素，如孕婦的糖尿病、年齡還有病史，然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒有得過高血壓疾病，對于這些孕婦，我們在臨床上就要早期時給她做預(yù)測和預(yù)防，實(shí)際上目前對它的預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉； 第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食； 使用阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下： 第一、妊娠期的水腫； 第二、可表現(xiàn)血壓升高； 第三、可表現(xiàn)在一些各個系統(tǒng)的疾病狀態(tài)，如有心衰的會出現(xiàn)全身水腫、不能平臥，如出現(xiàn)腎功能疾病，可出現(xiàn)尿蛋白。 所以，在產(chǎn)檢時一定要定期量血壓，檢測尿看有沒有出現(xiàn)尿蛋白，檢查孕婦有沒有全身水腫，來判斷疾病的狀態(tài)。