產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師
妊娠膽汁淤積癥應(yīng)與皮膚瘙癢鑒別。 妊娠期出現(xiàn)瘙癢癥實(shí)際是受激素水平影響,孕婦有時(shí)并不是膽淤,但也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀,如一旦出現(xiàn)這些癥狀,孕媽媽一定要到醫(yī)院去排除膽汁淤積癥,因?yàn)槟懹贂?huì)影響孕婦,特別是影響胎兒,如引起過(guò)敏、胎兒的排斥狀態(tài),一般這種情況引起來(lái)的皮膚瘙癢是不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成傷害,它隨著妊娠終止,皮疹就會(huì)慢慢消失。
妊娠期高血壓的自我監(jiān)測(cè)包括以下幾點(diǎn): 第一、一般檢測(cè),如飲食上一定要控制體重,雖然不限鹽、不限熱量,但一定要控制,避免體重過(guò)度增長(zhǎng); 第二、孕媽媽要注意血壓監(jiān)測(cè); 第三、孕媽媽要進(jìn)行胎動(dòng)的監(jiān)測(cè),每天都一定要數(shù)三次胎動(dòng),一旦胎動(dòng)發(fā)生異常,一定要告知醫(yī)生,一旦胎動(dòng)發(fā)生異常,就可能出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)缺氧或胎盤(pán)早剝,不及時(shí)處理的話,就可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
雙胎的選擇性胎兒生長(zhǎng)受限,不但可發(fā)生在發(fā)生在單絨雙羊,雙絨雙羊的雙胎也可發(fā)生這些狀態(tài),對(duì)于這部分人發(fā)生了這種病例,一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),兩個(gè)胎兒的發(fā)育的狀態(tài),和他們的多普勒血流的狀態(tài)。 如果兩個(gè)孩子能夠同步發(fā)育長(zhǎng)大,而且多普勒血流不出現(xiàn)異常,可以讓整個(gè)妊娠堅(jiān)持到35周到36周開(kāi)始終止妊娠,一旦受限的胎兒在宮內(nèi)不生長(zhǎng),或者多普勒血流出現(xiàn)異常就要適時(shí)的終止妊娠。
高血壓疾病就是醫(yī)學(xué)上稱為的HELLP綜合征。 它主要在高血壓的基礎(chǔ)上,因?yàn)檠艿寞d攣造成孕婦的肝功能和凝血狀態(tài)損害,它表現(xiàn)在肝功能的異常,凝血障礙和血小板的減少,這種疾病對(duì)于孕婦的傷害是最危險(xiǎn)的,因?yàn)楦喂δ艿膿p害會(huì)造成孕婦的DIC,那么孕婦隨時(shí)就可以出現(xiàn)DIC的全身出血狀態(tài)。 所以,孕婦出現(xiàn)了HELLP綜合征,不管胎兒的大小如何,一般都要終止妊娠。