產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師
產(chǎn)后出血最主要的原因就是宮縮乏力，減少宮縮乏力的方法如下： 第一、從孕婦角度來(lái)講，建議控制胎兒體重，因?yàn)樽訉m過(guò)度膨脹后，分娩后它會(huì)回縮起來(lái)，會(huì)比較緩慢，會(huì)發(fā)生宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血，建議早期控制體重，在分娩時(shí)減少焦慮的狀態(tài)，盡量配合醫(yī)務(wù)人員幫助胎兒娩出； 第二、胎盤(pán)的因素引起的產(chǎn)后出血，建議盡量減少人流，還有宮腔操作的次數(shù)，這樣減少胎盤(pán)植入和胎盤(pán)黏連的發(fā)生； 第三、產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血，這跟胎兒大小息息相關(guān)，胎兒大可能會(huì)產(chǎn)生助產(chǎn)手段或產(chǎn)道撕裂，也會(huì)引起產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后，陰道出血量超過(guò)500毫升。產(chǎn)后出血的主要原因有四個(gè)方面： 第一、宮縮乏力； 第二、產(chǎn)道裂傷； 第三、胎盤(pán)問(wèn)題，如胎盤(pán)沒(méi)有娩出或胎盤(pán)滯留或胎盤(pán)植入都會(huì)引起產(chǎn)后出血； 第四、孕婦本身的凝血功能出了問(wèn)題，也會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)： 第一、從飲食方面，術(shù)后建議吃些易消化、少渣的食物，這樣頭幾天先控制大便的排出； 第二、傷口進(jìn)行護(hù)理，建議用些洗液進(jìn)行傷口擦洗，同時(shí)還要注意衛(wèi)生； 第三、可以采取一些理療的手段，幫助傷口水腫的消除，同時(shí)幫助傷口的恢復(fù)和吸收。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)的危害如下： 第一、對(duì)胎兒而言，只要手法得當(dāng)，放置產(chǎn)鉗的位置得當(dāng)，對(duì)胎兒一般不會(huì)產(chǎn)生什么影響，有些胎兒會(huì)有些顏面部的壓痕，這些是沒(méi)有問(wèn)題的，短期內(nèi)會(huì)恢復(fù)，且不會(huì)產(chǎn)生后遺癥； 第二、對(duì)產(chǎn)婦而言，產(chǎn)道可能會(huì)有較深的撕裂，包括縫合困難造成產(chǎn)道撕裂，這時(shí)就需要有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士予以縫合，術(shù)后產(chǎn)婦可能會(huì)會(huì)陰的側(cè)切口疼痛；術(shù)后需要做些康復(fù)處理，如擦洗外陰，外陰的清潔包括飲食的控制，幫助產(chǎn)婦的恢復(fù)。
助產(chǎn)是在第二產(chǎn)程過(guò)程中使用特殊的技術(shù)和手段，幫助胎兒娩出，助產(chǎn)者通過(guò)產(chǎn)前緩慢輕柔的將胎兒胎頭牽拉出，幫助胎頭的娩出稱(chēng)為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)鉗助產(chǎn)的原因分為兩大類(lèi)： 第一、產(chǎn)婦的原因，如第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦的產(chǎn)力差，已用了很久的力，但孩子還是不能娩出，這時(shí)會(huì)使用產(chǎn)鉗幫助胎兒娩出，還有一些不適用于產(chǎn)婦用力的情況，如產(chǎn)婦有高血壓或產(chǎn)婦有高度近視；或孕婦有先天性心臟病，第二產(chǎn)程不適合用腹壓用力，這時(shí)需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)，幫助產(chǎn)婦娩出胎兒； 第二、胎兒因素，如分娩時(shí)胎心減慢發(fā)生了胎兒缺氧，這時(shí)靠產(chǎn)婦自身用力，不能夠短時(shí)間快速的娩出胎兒，使她脫離缺氧環(huán)境時(shí)，就需要用產(chǎn)鉗來(lái)幫助胎兒娩出，使胎兒盡快脫離缺氧環(huán)境。