眼科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師
老年黃斑變性的病因如下： 第一、老年黃斑變性多以黃斑部的長(zhǎng)期的光損傷，氧化損傷、營(yíng)養(yǎng)代謝甚至基因相關(guān)，其中光損傷的發(fā)病原因被廣泛認(rèn)可，所以有些人就懷疑當(dāng)下大量的超長(zhǎng)時(shí)間的電子產(chǎn)品的閱讀，是否會(huì)導(dǎo)致老年黃斑變性，這可能是一個(gè)懷疑的傾向，可以把它做一個(gè)懷疑的高危因素。目前來(lái)說(shuō)尚缺乏明確的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 第二、老年黃斑變性分為干性和濕性?xún)深?lèi)，干性的眼底表現(xiàn)的黃斑部萎縮，他的視力有下降但不是很明顯，目前也沒(méi)有明確有效的治療方法，對(duì)于濕性老年黃斑變性主要是黃斑部會(huì)出現(xiàn)新生血管。
眼底出血包括玻璃體積血和視網(wǎng)膜出血。 如是大量的玻璃體積血，應(yīng)該有很大一部分是需要積極的手術(shù)治療，因?yàn)閺慕馀賹W(xué)上來(lái)說(shuō)，玻璃體是一個(gè)無(wú)血管疾病，那么玻璃體積血是由于鄰近組織的疾病，出血流到了玻璃體腔導(dǎo)致的，故而在玻璃體內(nèi)積有少量積血時(shí)還仍能夠看得清視網(wǎng)膜的前提下，那是需要行眼底熒光血管造影檢查，以明確病因子再行相關(guān)治療的。 如是大量的玻璃體積血，藥物治療不得吸收，那就需要積極手術(shù)治療，手術(shù)目的是清除積血，打開(kāi)光學(xué)通路，然后明確疾病病因，并且行進(jìn)一步的相關(guān)檢查和治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因如下： 第一、 糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)只是針對(duì)玻璃體積血，針對(duì)對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，增值膜的牽拉，它屬于對(duì)癥處理，但在視網(wǎng)膜上仍然殘留著大量的新生血管，由于新生血管的管壁的不完整性，術(shù)后仍然存在著出血的可能； 第三、有些糖尿病病人血糖控制得很好，也積極配合治療，但眼部視網(wǎng)膜病情仍繼續(xù)進(jìn)展，所以，視力變差。
糖尿病視網(wǎng)膜病變做完手術(shù)后不代表治療就結(jié)束了。 第一、手術(shù)只是一種對(duì)癥處理，并不能從根本上解決糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的根本因素； 第二、后續(xù)的治療是非常必要和非常重要的，否則病情仍可能持續(xù)進(jìn)展，同時(shí)還要定期的檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。它是一種全身病在眼部損害，最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害，然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。 如不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復(fù)視力。