內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
江西省兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任醫(yī)師
遺尿兒童的排尿訓(xùn)練如下： 第一，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子，在白天的時(shí)候多飲水，當(dāng)有一定尿液的時(shí)候，叫孩子盡量控制排尿，叫憋尿訓(xùn)練，能忍5~10分鐘當(dāng)然更好，這對(duì)孩子的膀胱括約肌是有一定的訓(xùn)練作用的。 第二，定時(shí)訓(xùn)練，有尿床的孩子，家長(zhǎng)一定要注意平時(shí)可能要關(guān)注孩子尿床的時(shí)間，在孩子平時(shí)尿床之前的2~3小時(shí)，最好還是叫孩子起床，叫醒他以后，讓孩子在清醒的狀態(tài)下去排尿。 第三，鼓勵(lì)孩子，盡量做到排尿時(shí)能夠中斷排尿，排尿的過程中可以暫時(shí)忍住，忍住一兩次以后，反復(fù)訓(xùn)練，對(duì)孩子以后的排尿習(xí)慣也有一定的好處。
遺尿癥的治療如下： 第一，家長(zhǎng)的配合，家長(zhǎng)要給予孩子更多的關(guān)心，更多的正面鼓勵(lì)，在這種狀態(tài)下，以后的治療效果相對(duì)可能會(huì)比較好。 第二，家長(zhǎng)還需要在飲食方面對(duì)孩子進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，比如平時(shí)吃一些容易消化的食物。睡覺之前盡量讓孩子適當(dāng)?shù)目刂坪人冶M量不去吃一些含水多的食物，比如西瓜等。 第三，在以上這些措施的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療。目前治療尿床的藥物效果還是很好的，這主要是針對(duì)原發(fā)性的單純性的遺尿癥，在這個(gè)基礎(chǔ)上也可能配合接受中藥為扶正的治療，現(xiàn)在還有一些生物模式的治療。
兒童遺尿癥的發(fā)病率還是非常高的，一般整個(gè)兒童時(shí)期發(fā)病率可能達(dá)到5%左右。當(dāng)然隨著年齡的不同，它的發(fā)病率是相對(duì)來說是下降的，5~7歲的孩子可能會(huì)達(dá)到15~20%左右，7~10歲的孩子，可能會(huì)達(dá)到10~12%左右，到了12歲以上，還可能會(huì)降到5%以下。到了成年時(shí)期還有一部分人，大約1.5~2%的人群也會(huì)出現(xiàn)尿床的情況。
小兒遺尿癥產(chǎn)生的最大的危害還是心理問題，它可能導(dǎo)致孩子因?yàn)槟虼捕a(chǎn)生自卑的心理，導(dǎo)致不合群，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能影響學(xué)習(xí)。 另外，需要注意的是，由于孩子經(jīng)常尿床，晚上得不到很好的休息，也可能使孩子休息不好，從而影響學(xué)習(xí)，所以有的家長(zhǎng)認(rèn)為尿床會(huì)影響智力，其實(shí)這是不正確的，尿床只是影響孩子心理方面的問題。
小兒遺尿原因有很多，包括以下幾個(gè)方面： 1、由于孩子體內(nèi)的抗利尿激素水平不足導(dǎo)致晚上形成的尿液增多，所以有可能引起孩子尿床。 2、可能是睡眠覺醒中樞障礙，睡眠覺醒中樞是起到控制孩子有尿意以后能不能清醒起來自己排尿的作用。如果睡眠覺醒中樞障礙，可能導(dǎo)致孩子有尿以后不能起床，會(huì)出現(xiàn)尿床的情況。 3、還有一部分孩子是由于膀胱容量的減少，所形成的尿液在膀胱儲(chǔ)存到一定程度以后，并沒有排出來，會(huì)產(chǎn)生尿床。 4、還有一些其他的因素。