內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
江西省兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任醫(yī)師
遺傳性腎炎在臨床上可能表現(xiàn)為腎臟損害,就是出現(xiàn)血尿或者蛋白尿,有的是在體檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有明顯的浮腫,而只有血尿或者蛋白尿。這類孩子主要是由遺傳因素造成的,而且它可能表現(xiàn)為顯性遺傳或者隱性遺傳或者攜帶者。 總的來(lái)說(shuō),這類孩子看病的原因大多數(shù)是由于不明原因的血尿。大一點(diǎn)的孩子可能出現(xiàn)視力方面的障礙或者聽(tīng)力上的損傷。如果遇到單純性血尿的孩子有視力和聽(tīng)力障礙,醫(yī)生就可能會(huì)咨詢這個(gè)孩子是否有家族史,家族中如果有同樣的 腎病綜合征患者,就要注意遺傳性腎炎的可能,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè)。
一般臨床上是根據(jù)腎病綜合征對(duì)激素的敏感性分為激素敏感性、激素耐藥性、激素依賴性。 有時(shí)候會(huì)根據(jù)孩子的腎臟病理來(lái)進(jìn)行分類,它的病理包括以下幾類:1、微小病變型,這種病理類型預(yù)后是相對(duì)比較好的;2、膜性腎?。?、系膜增生性腎小球腎炎;4、局灶節(jié)段性腎小球腎炎。這些分類中預(yù)后比較好的是微小病變型,而預(yù)后相對(duì)差的可能就是局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
孩子得了腎病綜合征需要做以下檢查: 1、尿常規(guī),尿常規(guī)里可能發(fā)現(xiàn)大量的蛋白尿,有2~3個(gè)加號(hào)以上,而且可能有少量的紅細(xì)胞; 2、還可能進(jìn)行血液方面的檢查,血液方面的檢查可能會(huì)表現(xiàn)為血清中白蛋白水平的下降,膽固醇的升高; 3、有時(shí)候還可以做補(bǔ)體等相應(yīng)的檢查; 4、必要的時(shí)候可以做B超、泌尿系的CT檢查等; 碰到一些難治性的,可能最終還需要做腎活檢檢查。