骨科 | 副主任醫(yī)師
2006畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，長期從事骨外科臨床工作，專業(yè)方向為脊柱外科，對于脊柱骨折，脊髓損傷，腰椎間盤突出癥、頸椎病等脊柱疾病的治療有豐富經(jīng)驗，擅長內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。參研國家自然科學(xué)基金課題4項，主持重慶市渝中區(qū)科委課題1項，國內(nèi)外發(fā)表署名論文8篇，其中SCI收錄4篇。
頸椎病主要有保守治療（功能鍛煉、藥物治療、物理治療）及手術(shù)治療兩種主要方式，具體治療方法如下： 1、保守治療：在病情不是很嚴(yán)重的情況下，可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是功能鍛煉和藥物治療以及物理治療。功能鍛煉主要是頸背部的肌肉功能鍛煉，我們可以用手放在枕后，頭頸部往后仰，做輕度的對抗運動，做聳肩運動以及擴胸運動，鍛煉我們頸背部的肌肉。疼痛比較嚴(yán)重的時候，可以輔助非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，改善血液循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)。有條件的時候，可以到康復(fù)診所或康復(fù)醫(yī)院，進(jìn)行局部的物理康復(fù)治療，包括一些熱療、中頻電療等等。 2、手術(shù)治療：如果頸椎病進(jìn)一步發(fā)展，有神經(jīng)卡壓，引起了嚴(yán)重的疼痛、麻木，以及行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐，經(jīng)過保守治療不能緩解的情況時，建議手術(shù)治療。根據(jù)不同的情況，可以做椎間盤的摘除或者做骨性椎管的減壓等等。
在臨床上，頸椎病常常伴有疼痛、失眠多夢、頭暈眼花，惡心、嘔吐、胸悶、胸痛、心慌、暈厥等多種癥狀： 1、疼痛，疼痛主要在頸背部，如果神經(jīng)發(fā)生卡壓，有可能向雙上肢放射性疼痛。 2、頸椎病還可以引起失眠多夢、頭暈眼花，惡心、嘔吐。頭暈眼花往往是血管受壓、供血不足造成的，惡心、嘔吐往往是脊髓功能或者是交感神經(jīng)受到刺激以后導(dǎo)致的。 3、有一部分頸椎病還可以引起吞咽困難和胸悶、胸痛、心慌，有時候還會出現(xiàn)突發(fā)性的潮熱大汗。 4、如果頸椎病造成了椎動脈擠壓，引起的缺血情況比較嚴(yán)重，在我們旋轉(zhuǎn)頭部的時候，會出現(xiàn)暈厥，甚至倒地。當(dāng)脊髓受壓比較嚴(yán)重的時候呢，頸椎病還可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)，造成下肢無法自主控制，形成跌倒。 頸椎病是退變性疾病，它主要的致病機制是頸椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)韌帶的肥厚、頸椎間盤的突出造成的神經(jīng)功能障礙。
頸椎病和天氣沒有直接的關(guān)系，但是天氣變化會對患者的癥狀產(chǎn)生影響。 天氣變化會引起溫度變化，溫度變化容易導(dǎo)致血管發(fā)生收縮或者擴張。天氣冷的時候，血管收縮，從而導(dǎo)致一部分支配神經(jīng)的血供減少，這就會加重頸椎病患者的疼痛感覺，甚至造成痛、麻等等不良的臨床癥狀。 當(dāng)天氣變暖的時候，血管擴張，血液供應(yīng)相對充足，頸椎供血增加，神經(jīng)卡壓的癥狀也會得到一定的緩解，尤其是因為供血不足造成的疼痛，會得到一部分緩解。 所以頸椎病盡管與天氣沒有直接的關(guān)系，但是天氣變化會導(dǎo)致溫度變化，會間接引起頸椎病的臨床癥狀加重或減緩。
頸椎病會導(dǎo)致失眠，它引起失眠的原因是： 1、頸椎病會引起疼痛，疼痛會導(dǎo)致睡眠障礙，引起失眠。很多患者晚上會痛得難以入睡，這也是最主要的原因。 2、頸椎病還可以導(dǎo)致頸椎及頭顱缺血，引起血供不足、神經(jīng)營養(yǎng)不足，造成失眠，甚至引起失眠多夢、頭暈、頭昏、眼花等癥狀。 3、脊髓型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病因為神經(jīng)功能障礙也容易導(dǎo)致失眠。
頸椎病會引起手部麻木，如果不及時治療，頸椎病手麻很嚴(yán)重。因為隨著缺血缺氧加重，可能會導(dǎo)致感覺功能障礙，甚至感覺功能缺失。 頸椎病引起的手部麻木主要見于神經(jīng)根型頸椎病，當(dāng)神經(jīng)根受到壓迫以后，會向上肢放射，會引起疼痛，在疼痛越來越重的時候，神經(jīng)受壓缺血缺氧比較重的時候，就會出現(xiàn)手部麻木。 一旦手部出現(xiàn)麻木，表明神經(jīng)功能受到了較為嚴(yán)重的影響，它的缺血缺氧相對較重。當(dāng)?shù)纳窠?jīng)受損再加重，感覺會進(jìn)一步降退，就會導(dǎo)致感覺缺失。因此，發(fā)現(xiàn)手部麻木的時候，一定要到醫(yī)院及時就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重的臨床問題。