骨科 | 副主任醫(yī)師
2006畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，長(zhǎng)期從事骨外科臨床工作，專業(yè)方向?yàn)榧怪饪疲瑢?duì)于脊柱骨折，脊髓損傷，腰椎間盤突出癥、頸椎病等脊柱疾病的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。參研國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng)，主持重慶市渝中區(qū)科委課題1項(xiàng)，國(guó)內(nèi)外發(fā)表署名論文8篇，其中SCI收錄4篇。
腰椎間盤突出發(fā)生腿麻說明下肢神經(jīng)根受壓比較嚴(yán)重，這時(shí)要積極到醫(yī)院接受檢查、盡早治療，避免長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)根受壓，造成神經(jīng)不可逆的損傷。 腿麻不是不可逆的，只要及時(shí)就醫(yī)，有一部分的腿部麻木通過正確的康復(fù)鍛煉、恰當(dāng)?shù)目诜幬锸强梢跃徑獾?，有部分比較嚴(yán)重的腿部麻木通過及時(shí)手術(shù)甚至能夠完全恢復(fù)，所以大家不必過分擔(dān)憂。 但是要注意腿麻是非常嚴(yán)重的一個(gè)信號(hào)，一定要到醫(yī)院接受檢查，明確神經(jīng)受壓情況，遵循醫(yī)囑及時(shí)治療。
部分腰椎間盤突出通過復(fù)位治療是能夠緩解的，甚至能夠完全復(fù)位，但這限于椎間盤膨出型的患者。 椎間盤突出一般分為腰椎間盤膨出型、腰椎間盤突出型、腰椎間盤脫出游離型、椎間盤經(jīng)骨突出型，其中只有腰椎間盤膨出型可以通過復(fù)位治療來緩解。 復(fù)位方法主要包括腰椎牽引，它是通過擠壓后縱韌帶擠使椎間盤復(fù)位。但是對(duì)于椎間盤突出型、腰椎間盤脫出游離型則無(wú)法通過外界干預(yù)來復(fù)位，因?yàn)樗淹怀龅胶罂v韌帶后方，無(wú)法通過后縱韌帶的復(fù)位力量來幫助它復(fù)位，不過其中也有部分患者椎間盤能夠被吸收，從而自動(dòng)解除壓迫。對(duì)于無(wú)法通過外界力量復(fù)位或者椎間盤自行吸收的患者，就需要外科處理了。
頸椎病熱敷是有效果的。 因?yàn)轭i椎病大部分都是因?yàn)槿毖毖踉斐傻?，而熱敷可使血管擴(kuò)張，加快血液流動(dòng)，會(huì)增加肌肉神經(jīng)的供血。同時(shí)也能帶走肌肉、神經(jīng)在代謝過程中產(chǎn)生的廢物，減輕局部的炎癥因子。因此，熱敷是可以減輕局部疼痛的。 但熱敷并不是時(shí)間長(zhǎng)或溫度高就好，一般建議熱敷半個(gè)小時(shí)，溫度大概在37~40℃之間，也可以根據(jù)自己的情況，稍稍提高一點(diǎn)溫度，但建議在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，以不會(huì)造成局部皮膚紅腫疼痛為宜，切忌時(shí)間過長(zhǎng)或溫度過高。
預(yù)防頸椎病的方法如下： 第一、避免低頭伏案工作時(shí)間過長(zhǎng)，每半個(gè)小時(shí)要休息3~5分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間的頸背部肌肉僵直，造成頸椎病發(fā)生。有的人會(huì)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、看電腦、批改作業(yè)，建議將電腦的屏幕或作業(yè)本的桌椅放高一點(diǎn)，盡可能在工作時(shí)頭輕度上揚(yáng)大約10度左右，使頸椎在工作時(shí)始終保持正常的生理弧度。 第二、平時(shí)要注重鍛煉頸背部的肌肉，做頸部對(duì)抗運(yùn)動(dòng)、聳肩、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。 一旦發(fā)生頸背部疼痛增加，就表明頸背部的肌肉或頸椎已超過負(fù)荷，這時(shí)就要及時(shí)休息，有條件時(shí)可做局部理療，疼痛較明顯時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助。
大多數(shù)腰椎間盤突出患者是可以側(cè)睡的。因?yàn)榻^大部分的腰椎間盤突出是處于正中位置，正中位置的突出對(duì)側(cè)方的神經(jīng)根沒有相應(yīng)的擠壓，側(cè)睡也不會(huì)受太大影響。 但少部分椎間盤突出癥是不能側(cè)睡的，如極外側(cè)椎間盤突出癥，因?yàn)檫@類患者側(cè)睡時(shí)患側(cè)會(huì)因?yàn)樽甸g盤突出擠壓，造成嚴(yán)重的疼痛，甚至進(jìn)一步損傷神經(jīng)根。此外，部分旁中央型的椎間盤突出癥患者當(dāng)神經(jīng)根剛好被擠壓到突出物的一側(cè)時(shí)，側(cè)睡也會(huì)加重臨床癥狀。 因此，腰椎間盤突出患者是否能側(cè)睡要根據(jù)不同的情況而定，但多數(shù)都是可以側(cè)睡的。