骨科 | 副主任醫(yī)師
2006畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，長期從事骨外科臨床工作，專業(yè)方向為脊柱外科，對于脊柱骨折，脊髓損傷，腰椎間盤突出癥、頸椎病等脊柱疾病的治療有豐富經(jīng)驗，擅長內鏡輔助下的微創(chuàng)脊柱外科手術。參研國家自然科學基金課題4項，主持重慶市渝中區(qū)科委課題1項，國內外發(fā)表署名論文8篇，其中SCI收錄4篇。
腰椎間盤突出患者能否跑步，要根據(jù)情況而定。 如沒有臨床癥狀，僅是體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，這部分是可以跑步的，它并不影響腰椎功能。因此，生活中包括跑步在內的功能鍛煉都不受影響。因為它僅僅是影像學表現(xiàn)，但如影像學上發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出了，同時也有臨床癥狀，如腰痛、下肢疼痛感覺、下肢感覺異常、大小便或鞍區(qū)感覺異常，這部分病人是不能跑步的。 因為縱向的壓力增加，會加重椎間盤突出的程度，加重纖維環(huán)的壓力，會造成神經(jīng)根卡壓進一步增加，容易導致神經(jīng)根不可逆性的損傷。這部分患者不僅不能跑步，要盡可能的佩戴腰圍、穩(wěn)定腰椎、減輕腰部負荷，需要平臥在床的。因此，能否跑步一定要根據(jù)臨床癥狀，同時要結合醫(yī)學檢查判定程度，不是所有病人都能夠跑步的，當然也不是所有的椎間盤突出癥的人都不能跑步。
腰椎間盤突出的主要癥狀有以下幾種: 第一、腰痛； 第二、下肢疼痛，神經(jīng)根受壓后導致下肢放射性疼痛，疼痛往往有一定的分布區(qū)域，有特定的體節(jié)分布，這可幫助判定到底是哪節(jié)肢體的疼痛，因此，在臨床就診時，要告訴臨床醫(yī)生； 第三、腰椎間盤突出可造成下肢感覺減退，同時有部分病人可能會造成疼痛加重，有疼痛的敏感性增加，風吹就可能引起疼痛； 第四、跛行、肌肉僵直； 第五、椎間盤突出癥可能造成馬尾神經(jīng)功能障礙，引起大便小便功能障礙。
腰椎間盤突出的早期表現(xiàn)為腰部疼痛、彎腰受限，負重的情況下會造成下肢疼痛麻木。 腰椎間盤突出雖然較常見，但很容易和其他疾病進行混淆。如小關節(jié)紊亂癥和腰背部的肌肉勞損，也可造成上述臨床癥狀。它們之間的區(qū)別在于腰椎間盤突出癥往往會引起下肢神經(jīng)根癥狀，但一般患者不太容易分辨出來。當發(fā)生腰痛、下肢痛時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確腰椎間盤突出的狀態(tài)。
腰椎間盤突出的治療，有保守治療、藥物治療及手術治療等方法： 第一、保守治療，可以通過腰背肌的功能鍛煉，如小燕飛動作、五點支撐鍛煉腰背肌，穩(wěn)定腰椎的活動度，穩(wěn)定以后使纖維環(huán)后縱韌帶修復； 第二、如通過功能鍛煉，不能夠緩解臨床癥狀。可適當口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，同時結合神經(jīng)營養(yǎng)藥，來輔助神經(jīng)功能的恢復，減輕腰椎局部的炎癥反應； 第三、如果通過保守治療2~3個月，臨床癥狀仍然不能夠得到很好地緩解。就需要進一步的進行復診，觀察椎間盤突出物有沒有縮小或者有沒有突出加重，一旦發(fā)現(xiàn)在進行性加重或臨床癥狀進一步加重，神經(jīng)功能損害進一步加重的情況下，就需要通過手術治療。手術治療可選擇微創(chuàng)和開放手術兩大類，微創(chuàng)包括射頻消融、椎間孔鏡通道下進行減壓植骨融合手術等。這要根據(jù)不同的情況，來選擇不同的手術方式，也根據(jù)不同的年齡段、性別，還有合并其他的疾病等綜合來判斷，合理的選擇手術方式。