精神科 | 主任醫(yī)師
一級(jí)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神病學(xué)科主任、精神醫(yī)學(xué)系主任、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)、國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員,中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會(huì)(CSNP)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)常委。
當(dāng)出現(xiàn)明顯的焦慮癥狀時(shí),內(nèi)心緊張不安,過(guò)分擔(dān)心、害怕恐懼以及不明原因的心悸、呼吸困難、頭昏乏力等等,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。 焦慮根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。對(duì)嚴(yán)重程度的判斷通常采用量表法,常用SAS和GAD-7焦慮自評(píng)量表,從而判斷焦慮的嚴(yán)重程度。根據(jù)焦慮嚴(yán)重程度不同,藥物的選擇以及治療療程是不同的。 目前抗焦慮藥物主要有:氟哌噻噸美利曲辛片、坦度螺酮、阿戈美拉丁、SSRI類、SNRI類、苯二氮卓類等等,針對(duì)輕、中度焦慮,氟哌噻噸美利曲辛片起效快,另外抗焦慮藥物需要注意緩慢撤藥。
長(zhǎng)期的心情煩躁,焦慮易怒,初步考慮是焦慮狀態(tài)或是焦慮癥。建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)焦慮自評(píng)量表,先判斷焦慮的嚴(yán)重程度,是否需要服用抗焦慮藥物。 常見(jiàn)的抗焦慮藥物包括:氟哌噻噸美利曲辛片、坦度螺酮、阿戈美拉丁、地西泮、氯硝西泮等等,根據(jù)嚴(yán)重程度等因素選擇藥物。氟哌噻噸美利曲辛片起效快,主要針對(duì)的是輕、中度的焦慮。 藥物治療的同時(shí),也可以適當(dāng)進(jìn)行心理咨詢,改善生活習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng),不熬夜。
焦慮癥有精神癥狀、軀體癥狀、運(yùn)動(dòng)癥狀。 1、精神癥狀,包括:內(nèi)心緊張不安、過(guò)分擔(dān)心、著急、心煩、害怕或恐懼、沒(méi)有耐心、發(fā)脾氣、言語(yǔ)急促、警覺(jué)性和敏感性增高、注意力較難集中。 2、軀體癥狀,包括:心悸、胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白、口干、出汗、陣發(fā)性發(fā)冷發(fā)熱、頭昏、頭暈、乏力等 3、運(yùn)動(dòng)癥狀,包括坐立不安、經(jīng)常變換姿位,搓手頓足、軀干四肢震顫、發(fā)抖,深長(zhǎng)呼吸或經(jīng)常嘆氣、頭頸軀干僵硬、不能放松、緊張性疼痛 當(dāng)不明緣由的出現(xiàn)上述焦慮癥狀,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)早治療。