精神科 | 主任醫(yī)師
一級(jí)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神病學(xué)科主任、精神醫(yī)學(xué)系主任、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長、國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會(huì)（CSNP）主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)常委。
抗抑郁藥包括黛力新是不具有成癮性的，大家不需要特別擔(dān)心。 首先明確一點(diǎn)的是抗抑郁藥物不存在成癮性的，我們常用的氟哌噻噸美利曲辛片也沒有成癮性，臨床中有患者停藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這是因?yàn)榭挂钟羲幬锿Ｋ幒蟀l(fā)生的撤藥反應(yīng)，與成癮性沒有關(guān)系，只要在醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)減藥停藥，就會(huì)避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
臨床中抗抑郁藥物的安全性與多種因素有關(guān)，最重要的是合理使用藥，氟哌噻噸美利曲辛片也是如此，比較突出的問題是撤藥反應(yīng)。 驟然停藥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為困倦、頭痛、多夢(mèng)、失眠、情緒不穩(wěn)、肌陣攣、惡心和異常感覺。撤藥綜合征是可以避免的，一般患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥，并堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)診，每次復(fù)診的時(shí)候詳細(xì)的給醫(yī)生描述治療后癥狀的緩解情況，?？梢员苊獬匪幘C合征的發(fā)生。
抑郁的治療一般分為非藥物治療和藥物治療，輕度抑郁可以先進(jìn)行心理治療。 藥物治療是通過提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的含量來治療抑郁；常用的抗抑郁藥物主要有氟哌噻噸美利曲辛片、SSRI類和SNRI類等。 可以根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的藥物，一般來說抑郁癥治療分三個(gè)階段，急性期、鞏固期，維持期，輕、中度焦慮抑郁可以選擇氟哌噻噸美利曲辛。在用藥時(shí)，還要注意足量、足療程進(jìn)行，避免復(fù)發(fā)，此外，也要積極調(diào)整心態(tài)和健康的生活方式，恢復(fù)自身的調(diào)節(jié)功能。
抑郁疾病應(yīng)該去精神心理科就診。 因?yàn)橐钟舻陌Y狀表現(xiàn)不僅僅是精神方面的，包括快感缺失、無望感、自我評(píng)價(jià)低等等；還會(huì)出現(xiàn)伴發(fā)的軀體化癥狀，比如不明原因的頭痛、頭暈、胸痛、乏力、睡眠障礙等等。 當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，很多患者會(huì)去其它科室就診，當(dāng)其它科室查不出原因時(shí)，也會(huì)建議患者轉(zhuǎn)診精神心理科。 所以，出現(xiàn)情緒問題或同時(shí)出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，來精神心理科就診。