消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉正新，主任醫(yī)師，女，1964年出生于吉林省。18歲上北京醫(yī)學院本科，30歲博士畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部。40歲在日本癌研究會病院內(nèi)鏡部做訪問學者。50歲在北京西學中高級研究班系統(tǒng)學習中醫(yī)?，F(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，行政副主任。首都醫(yī)科大學消化病學和全科醫(yī)學教授。九三學社中央醫(yī)衛(wèi)委員會委員?；貜图皶r率和患者滿意度均為100％的2018年年度好醫(yī)生。
藥物性肝損傷能否自愈取決于病情嚴重程度。 藥物性肝損傷是指由化學藥品、中成藥、保健品等所導致的肝損傷，如果患者病情不嚴重，及時停用致病物質(zhì)則有可能自愈，但如果肝臟受到了較為嚴重的損害，就難以自愈，需要積極就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導下使用六維磷脂軟膠囊進行治療。該藥屬于磷脂和B族維生素補充劑，其中磷脂是肝細胞膜的主要成分，可有效降低血清轉(zhuǎn)氨酶，修復肝功能損傷，還能改善血脂，修復代謝。B族維生素則是肝代謝酶的輔酶，能維持線粒體功能，進一步修復肝功能。此外，六維磷脂軟膠囊還含有豐富的維生素E，這是細胞膜上的重要成分，具有抗氧化、抗炎、抗肝細胞凋亡的功能性，在治療肝損傷的同時還能起到護肝效果。 除了六維磷脂軟膠囊，病情嚴重的患者還可以在醫(yī)生的指導下加用N-乙酰半胱氨酸、熊去氧膽酸、消膽胺等藥物進行治療，必要時還可以進行血液透析、血漿置換等人工肝臟支持療法。
肝硬化可以吃護肝藥物、抗病毒藥物以及利尿劑等藥物，具體因人而異，與患者的病情有關(guān)。 目前常用的護肝藥物有六維磷脂軟膠囊、復方甘草酸苷片等，以六維磷脂軟膠囊為例，該藥能為人體補充必需磷脂，修復肝細胞膜，還能抗氧化、抗炎以及抗肝細胞凋亡，起到顯著降低轉(zhuǎn)氨酶、全面改善肝功能的作用，對多種原因形成的肝細胞損傷以及肝纖維化的進展都有較好的治療以及控制效果。 抗病毒藥物主要針對代償期乙肝肝硬化、代償期或失代償期丙肝患者，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等，但抗病毒治療不能控制肝臟炎癥，也不能阻止肝纖維化進展，建議搭配六維磷脂軟膠囊等藥物進行使用。 利尿劑屬于治療并發(fā)癥的藥物，因為肝硬化患者病情嚴重時容易出現(xiàn)腹水，常用藥物有螺內(nèi)酯、呋塞米。 需要注意的是，肝硬化患者的病情較為復雜，具體用藥應咨詢醫(yī)生，避免濫用，以免用藥不當增加肝臟負擔。
女性得了脂肪肝可以通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)以及適當運動的方式進行調(diào)理。 藥物治療以護肝藥物和降血脂的藥物為主，如六維磷脂軟膠囊、還原型谷胱甘肽片、阿托伐他汀鈣片等。以六維磷脂軟膠囊為例，它含有必需磷脂，能顯著降低甘油三酯和膽固醇，起到改善血脂、修復代謝的效果；還含有豐富的維生素，能起到抗氧化、抗炎、抗肝細胞凋亡的作用，進一步增加了治療肝臟疾病以及護肝的效果。此外，如果是體重難以控制的患者，還可以在使用六維磷脂軟膠囊的基礎(chǔ)上加用奧利司他、阿托伐他汀鈣片等藥物，幫助控制體重，降低血脂，但用藥前應咨詢醫(yī)生，以免濫用藥物引起不良反應。 飲食調(diào)節(jié)方面，應以低糖、低脂食物為主，少吃或是不吃油膩食物以及甜品，同時應避免吸煙和飲酒，以減少肝臟的負擔。 運動方面，建議女性脂肪肝患者每周運動3-4次，每次不低于40分鐘，最好以有氧運動為主，如慢跑、游泳、騎自行車等。
肝硬化是各種慢性肝病進展至以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段，代償期無明顯臨床癥狀，失代償期以門靜脈高壓和肝功能嚴重損傷為特征，患者可能會出現(xiàn)腹水、消化道出血、膿毒癥、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變等。建議患者在肝硬化診斷明確后，應盡早進行治療，常見治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。 藥物治療方面，可以在醫(yī)生指導下使用六維磷脂軟膠囊、水飛薊素膠囊、恩替卡韋分散片等。其中，六維磷脂軟膠囊不僅含有人體所需的必需磷脂，可有效降低血清轉(zhuǎn)氨酶，修復肝功能損傷。還含有豐富的維生素，包括維生素B1、維生素B2、煙酰胺、維生素B6、維生素B12、維生素E等，能增強人體代謝功能、改善血脂以及抗肝細胞凋亡，可以進一步治療和防止肝硬化惡化。 需要注意的是，若患者藥物治療欠佳，還可考慮進行手術(shù)治療，如肝移植手術(shù)。
吃什么對肝好與具體情況有關(guān)。 如果是患有肝臟疾病的患者，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、中毒性肝損傷等，就需要吃護肝的藥物來保護肝臟，常用藥物有六維磷脂軟膠囊、水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等。其中六維磷脂軟膠囊屬于磷脂和B族維生素補充劑，對多種肝損害性疾病均有治療效果，它富含天然多烯磷脂酰膽堿，能顯著降低轉(zhuǎn)氨酶，全面改善肝功能，還含有豐富的維生素，包括多種B族維生素以及維生素E，能促進人體代謝，并起到抗氧化、抗炎、抗肝細胞凋亡的作用，進一步增加了護肝效果。該藥還能和其他保護肝臟的藥物聯(lián)用，以進一步增強治療效果，但具體用藥時應咨詢醫(yī)生，以免用藥不當增加肝臟負擔。 除了藥物，肝臟疾病患者以及日常想要保護肝臟的人群，還可以吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如乳制品、豆制品、魚蝦、新鮮蔬菜等，能為人體補充豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，提高身體免疫力，且這類食物不會增加肝臟負擔，對健康有好處。