消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉正新，主任醫(yī)師，女，1964年出生于吉林省。18歲上北京醫(yī)學(xué)院本科，30歲博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。40歲在日本癌研究會(huì)病院內(nèi)鏡部做訪問學(xué)者。50歲在北京西學(xué)中高級研究班系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)?，F(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，行政副主任。首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)和全科醫(yī)學(xué)教授。九三學(xué)社中央醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)委員。回復(fù)及時(shí)率和患者滿意度均為100％的2018年年度好醫(yī)生。
乳果糖是益生元。 益生元是指一些不被宿主消化吸收，卻能夠選擇性地促進(jìn)體內(nèi)有益菌的代謝和增殖的有機(jī)物質(zhì)。益生元主要包括各種寡糖類物質(zhì)或低聚糖。而乳果糖口服溶液就有這樣的作用，可以使有益菌增殖，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。乳果糖在小腸中不被吸收，治療便秘的安全性相對是比較高的。 目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。10ml：5g的規(guī)格通便更溫和，口感清甜，更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用，但是對于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長期的過程，孕婦及兒童的用藥也存在特殊性，建議用藥前咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 便秘患者除了可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液治療以外，日常生活中還需要注意均衡合理飲食，適當(dāng)多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，堅(jiān)持體育鍛煉，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，避免久站、久坐等。
乳果糖口服溶液和西梅汁在促排便上是有區(qū)別的。 西梅汁促排便主要是因?yàn)槲髅分泻刑烊还z纖維和植物纖維，它們的組合可以有效增加腸道的運(yùn)動(dòng)能力，增加排便的次數(shù)，從而達(dá)到緩解便秘的作用，適用于輕癥便秘患者的治療。對于便秘癥狀較重的患者，通常還需要遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等藥物進(jìn)行治療。 乳果糖口服溶液具有雙糖的滲透活性，促進(jìn)排便的機(jī)制是使腸腔內(nèi)的滲透壓升高，使水、電解質(zhì)保留在腸腔，腸容積增大，對腸壁產(chǎn)生機(jī)械性刺激，從而導(dǎo)瀉。該藥是一種滲透增液性瀉藥，且不被小腸吸收，有適應(yīng)癥的人群在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用，其緩解便秘的效果是比較好的，且安全性相對較高。 乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。10ml：5g的規(guī)格通便更溫和，口感清甜，更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用，但是對于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長期的過程，孕婦及兒童的用藥也存在特殊性，建議用藥前咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 另外， 便秘的患者不論采用哪種藥物或者果汁進(jìn)行治療，都需要注意生活以及飲食上的調(diào)理，通過綜合治療的方式，才能更有效的治療便秘。