消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉正新，主任醫(yī)師，女，1964年出生于吉林省。18歲上北京醫(yī)學(xué)院本科，30歲博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。40歲在日本癌研究會病院內(nèi)鏡部做訪問學(xué)者。50歲在北京西學(xué)中高級研究班系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。現(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，行政副主任。首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)和全科醫(yī)學(xué)教授。九三學(xué)社中央醫(yī)衛(wèi)委員會委員?；貜?fù)及時率和患者滿意度均為100％的2018年年度好醫(yī)生。
美沙拉秦栓劑的使用方法：使用本栓前先排便，排便以后用指套將本栓劑從肛門塞入，直達(dá)遇有稍瞬即失阻力的位置，在用藥的過程中為便于塞入本栓劑，可用水或乳膏濕潤。需要注意的是若本栓劑在十分鐘內(nèi)流泄，需重新塞入另一栓劑，所用的指套在用后也要廢棄。 美沙拉秦栓劑是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物之一，它的治療作用主要依賴于藥物與腸粘膜的局部患病區(qū)域接觸，它在應(yīng)用以后可以使直腸局部有高濃度的美沙拉秦，相當(dāng)于直接與直腸炎癥區(qū)域接觸，可以起到比較好的治療效果，適用于治療遠(yuǎn)段結(jié)腸炎，如病變局限在直腸或直腸乙狀結(jié)腸者，局部用藥的同時聯(lián)合應(yīng)用美沙拉秦緩釋片效果會更好。 由于每個患者的病情都不同，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，規(guī)范化治療，以免延誤病情。
美沙拉秦緩釋片是一種胃腸道抗炎劑，它的功效與作用是可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成以及炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對腸黏膜的炎癥起到抑制作用，臨床上常用于治療炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。 美沙拉秦緩釋片是一種緩釋制劑，有助于確保活性美沙拉秦在十二指腸到直腸的整個腸段的釋放。該藥包含乙基纖維素包衣的美沙拉秦微顆粒，微顆粒在胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時均勻分散，轉(zhuǎn)運(yùn)至結(jié)腸后可以均勻覆蓋全段結(jié)腸。此外，美沙拉秦緩釋片不受進(jìn)食的影響，并且受腹瀉影響小。 美沙拉秦緩釋片在治療疾病的時候，無論是活動期還是緩解期，均應(yīng)個體化用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥好與具體的病情有關(guān)。 如果患者處于潰瘍性結(jié)腸炎活動期，病情輕度者主要是應(yīng)用氨基水楊酸制劑來治療，如柳氮磺吡啶、美沙拉秦緩釋片，其中柳氮磺吡啶為傳統(tǒng)藥，美沙拉秦緩釋片為一種緩釋制劑，在應(yīng)用以后有助于確?；钚悦郎忱卦谑改c到直腸的整個腸段的釋放，治療效果是比較好的。 對氨基水楊酸制劑治療無效者，特別是病變較廣泛者，可改用糖皮質(zhì)激素口服治療。病情中度者，氨基水楊酸制劑仍是主要的治療藥物。對于重度者，通常口服藥物治療效果不佳，需要靜脈用糖皮質(zhì)激素為首選治療方案，同時還需要注意補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等。 如果患者處于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期，需要使用藥物維持治療，常用的為氨基水楊酸制劑。對于激素依賴者、氨基水楊酸制劑無效或者不耐受者、環(huán)孢素或者他克莫司有效者，可考慮使用硫嘌呤類藥物治療。
潰瘍性結(jié)腸炎穩(wěn)定期用相應(yīng)的藥物來調(diào)理是很重要的，常用的藥物有氨基水楊酸制劑、硫嘌呤類藥物等。 潰瘍性結(jié)腸炎穩(wěn)定期一般需要維持治療，首選的藥物為氨基水楊酸制劑，如美沙拉秦緩釋片。對于遠(yuǎn)段結(jié)腸炎以美沙拉秦局部用藥為主，同時聯(lián)合口服藥物效果會更好。對于激素依賴者、氨基水楊酸制劑無效或者不耐受者、環(huán)孢素或者他克莫司有效者，可考慮使用硫嘌呤類藥物治療。 潰瘍性結(jié)腸炎患者在疾病穩(wěn)定期要注意戒煙酒，調(diào)節(jié)好自身的情緒，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜與過度勞累。飲食方面以富含營養(yǎng)、易消化的少渣食物為主。對于反復(fù)病情活動者，還需要做好長期用藥的心理準(zhǔn)備。
炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，主要的治療藥物有以下幾種： 1、氨基水楊酸制劑，為治療炎癥性腸病的主要藥物，常用的有美沙拉秦緩釋片，用于治療輕度、中度的潰瘍性結(jié)腸炎和輕度的克羅恩病，活動期以及緩解期都是主要的治療用藥。 2、糖皮質(zhì)激素，適用于潰瘍性結(jié)腸炎中度者經(jīng)足量氨基水楊酸制劑治療后癥狀控制不佳，尤其是病變較廣泛者，重度的潰瘍性結(jié)腸炎也需考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素也用于治療中度、重度的克羅恩病。 3、硫嘌呤類藥物，如硫唑嘌呤，適用于潰瘍性結(jié)腸炎中度激素治療無效或者依賴者等。 除了以上這幾類藥物以外，還有一些藥物也用于炎癥性腸病的治療，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。