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十二指腸潰瘍癥狀表現(xiàn)有哪些 十二指腸潰瘍的典型癥狀表現(xiàn)是上腹部規(guī)律性疼痛，疼痛特點是饑餓痛、夜間痛，進食后緩解。 之所以十二指腸潰瘍患者在空腹的時候疼痛，是因為人在饑餓以及空腹的狀態(tài)下會分泌過多的胃酸，而胃酸在這個時候因為沒有食物去中和，就會到達(dá)十二指腸引起疼痛，長時間的胃酸刺激就會導(dǎo)致十二指腸潰瘍。但是也有一部分人沒有上述典型的疼痛，而僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適，伴腹脹、厭食、噯氣等癥狀。 當(dāng)大家長時間出現(xiàn)饑餓痛以及其它消化道不適癥狀后，就要想到可能是十二指腸潰瘍，要及時到醫(yī)院就診，盡早治療。因為幽門螺桿菌是十二指腸潰瘍的主要致病因素之一，所以臨床常采取四聯(lián)療法，主要包括兩種抗生素克拉霉素和替硝唑，一種質(zhì)子泵抑制劑PPI，一種鉍劑枸櫞酸鉍鉀。如果是非幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍，主要使用質(zhì)子泵抑制劑和消化道黏膜保護劑治療。 但不管是選擇哪種方案，質(zhì)子泵抑制劑都有很重要的作用。目前質(zhì)子泵抑制劑主要包括艾普拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等拉唑類藥物，其中常用的是壹麗安艾普拉唑腸溶片，它具有快速抑酸的作用，并且由于其抑酸效果佳，作用時間長，可以提高幽門螺桿菌根除率。

常用于治療十二指腸潰瘍的藥物主要有以下幾類： 第一類，抑制胃酸分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑、奧美拉唑；以及H2受體阻斷藥。 第二類，粘膜保護劑，包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁，可以達(dá)到粘膜保護作用。 第三類，主要是針對有幽門螺桿菌感染進行治療的藥物，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素等等。 對于有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍病人，需要用抗生素來進行治療。治療的時候通常要選擇兩種抗生素、一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑，這就是通常的根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。 四聯(lián)療法對于幽門螺桿菌的根除來講，是國際上的指南和國內(nèi)的指南都推薦的，但是需要注意，在組合四聯(lián)療法的時候，需要結(jié)合患者的病情和患者所處地區(qū)的抗生素的耐藥情況，以及患者既往使用抗生素的情況來選擇抗生素。也可以選擇一些組合包裝的藥物來進行搭配，比如枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，它里面主要是有枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片以及克拉霉素片，這三種藥里面包括兩種抗生素和一種鉍劑，同時再聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑，就構(gòu)成四聯(lián)療法。 枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，由于三種藥物的顏色不一樣，進行了區(qū)分，所以患者服用更便利，不容易出現(xiàn)漏服或者是錯服的情況，提高患者服藥的依從性，進而能夠提高根除幽門螺桿菌的效果。 第四類，動力調(diào)節(jié)劑，這種藥物主要針對胃潰瘍，如十二指腸潰瘍可以用一些解痙攣的藥物，同時有一些病人是因為有十二指腸液的反流，也可以用一些抗反流的藥物，這些藥物也有助于潰瘍病的愈合。如果有膽汁反流，還可以用一些綜合膽汁的藥物來進行治療。 總而言之，對于潰瘍病的治療，要根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、是否有合并癥，根據(jù)病人所處的地區(qū)、病人原發(fā)基礎(chǔ)病是否合并存在以及病人的疾病狀態(tài)來進行治療。

飯后胃疼多見于胃潰瘍。 胃潰瘍的典型癥狀是飯后約一個小時左右開始有胃疼，這種疼可以是脹疼、絞疼，也可以是燒灼樣的疼痛。除了胃疼以外，還可以伴有惡心、嘔吐、反酸、燒心或者食欲下降，有一些病人由于進食量的減少，可能會出現(xiàn)體重減輕等等臨床表現(xiàn)。相對于胃潰瘍來講，十二指腸潰瘍一般是空腹疼，而且是上腹的鈍疼、脹疼，或者是灼疼、灼熱疼、 燒灼樣疼痛，所以飯后胃疼多數(shù)是胃潰瘍引起的，但臨床上往往不同的病人表現(xiàn)不一樣，不能夠一概而論。 有一些胃潰瘍的病人癥狀也不典型，所以要具體問題具體分析。對于絕大多數(shù)胃潰瘍患者，病因主要是幽門螺桿菌的感染，幽門螺桿菌可以經(jīng)過口腔到達(dá)胃粘膜定居在胃粘膜細(xì)胞的表面，或者在胃小凹里面去進行繁殖。時間長了以后就會導(dǎo)致胃粘膜的損傷，引起糜爛，甚至?xí)鹞笣儭?在十二指腸，也可以出現(xiàn)幽門螺桿菌的定植，而導(dǎo)致十二指腸潰瘍。有部分人不發(fā)生潰瘍病，但是會出現(xiàn)萎縮性胃炎、腸化生、異型增生等癌前病變，甚至長期的幽門螺桿菌感染不及時治療還會導(dǎo)致胃癌。所以不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，如果肯定有幽門螺桿菌感染，則一定要進行幽門螺桿菌的根除治療。 目前推薦用含有鉍劑的四聯(lián)兩周的療法來根治幽門螺桿菌感染。四聯(lián)兩周療法是由一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑以及兩種抗生素組成，這四種藥物可以選擇單藥來進行組合，也可以使用枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，再加上一種質(zhì)子泵抑制劑，來組合成四聯(lián)的藥物。枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝就相當(dāng)于兩種抗生素加上一種鉍劑，同時再加一種質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑或者奧美拉唑，就構(gòu)成了四聯(lián)療法。 而且枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝藥物是搭配好的，不同的藥片為不同的顏色，病人在服藥的時候不會錯服或者漏服，這樣就提高了依從性，也就提高了根除幽門螺桿菌的藥物效果。 除此以外，部分胃潰瘍患者是因為長期服用非甾體抗炎藥引起的，對于這一類的病人可以根據(jù)病情來調(diào)整治療方案，在可能的情況下盡量停止使用非甾體抗炎藥或者激素這一類的藥物，避免進一步對胃粘膜造成損傷，來達(dá)到治療潰瘍的目的。

十二腸潰瘍由于個體的差異，比如有無基礎(chǔ)病、病因不同、是否能去除病因以及有無合并癥等等，多久能好不能一概而論，要具體情況具體分析。有的患者由于抵抗力比較強或者是體質(zhì)比較好、病情比較輕，或者原因能夠很快去除，痊愈就比較快。 絕大多數(shù)潰瘍病人能夠得到有效治療的情況下，2~4周就可以痊愈，但對于一些病情比較嚴(yán)重的病人或者有一些合并癥，如有糖尿病、腎功能不全、肝硬化等等，則病程會加長。 十二指腸潰瘍主要是應(yīng)用藥物來進行治療。如果出現(xiàn)合并癥，有必要的情況下可以采取內(nèi)鏡治療、介入治療或外科治療。一般的潰瘍病可以用藥物來進行治療，主要是抑制胃酸的藥、保護粘膜的藥以及根除幽門螺桿菌的治療。抑制胃酸的治療主要有質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑、蘭索拉唑等；粘膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等等，可以起到粘膜保護的作用。 此外，由于幽門螺桿菌感染是潰瘍病發(fā)生的主要原因，如果確定有幽門螺桿菌的情況下，一定要進行根除幽門螺桿菌的治療。對于幽門螺桿菌的治療，通常是采用一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素的四聯(lián)的療法，其中質(zhì)子泵抑制劑可以選擇艾普拉唑、蘭索拉唑等，其他的三個藥物可以選擇有組合包裝的讓患者服用起來更便利的枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，它主要是由枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片以及克拉霉素片組成的，不同的藥物顏色是不一樣的，患者在服用的時候可以避免漏服、誤服，提高服藥的依從性和準(zhǔn)確性，從而提高根除幽門螺桿菌的有效性。 對于潰瘍病的病人，同時在生活中還要注意，如果有吸煙飲酒的習(xí)慣，一定要戒除。要保持飲食和生活的規(guī)律，盡量別熬夜，保持情緒的穩(wěn)定。如果在吃非甾體抗炎藥或者激素類藥物，也建議要調(diào)整方案，如果能停藥盡量停藥，等潰瘍病愈合之后再進行服用。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍吃什么藥，不能一概而論，要根據(jù)患者的具體情況來具體分析，一般是根據(jù)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)以及是否有合并癥，來制定治療方案。 治療胃潰瘍通常是使用質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑、奧美拉唑等等來抑制胃酸的分泌，同時還可以用粘膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀或者鋁碳酸鎂，或者硫糖鋁來保護粘膜。十二指腸潰瘍的治療方式可以與胃潰瘍相類似，包括抑制胃酸和保護胃粘膜。 對于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，由于幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致潰瘍病的主要原因，所以診斷的時候如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，一定要根除治療。有幽門螺桿菌感染的病人在早期可以出現(xiàn)淺表性胃炎，如果不及時根除，有一部分病人會發(fā)展成萎縮性胃炎，還有一類病人會發(fā)展成潰瘍病，包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍，甚至在長期感染不及時治療或干預(yù)的時候會發(fā)展成胃癌。 所以不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，如果檢測出有幽門螺桿菌感染，就需要進行根除幽門螺桿菌的治療。目前對于根除幽門螺桿菌的治療主要是采用四聯(lián)療法，也就是用一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑再加上兩種抗生素。在用藥治療過程中，可以選擇單藥來進行組合，也可以選擇有混合包裝如枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，該藥包括替硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀片，包括了兩種抗生素和一種鉍劑，再加一種質(zhì)子泵抑制劑就組成四聯(lián)治療。 枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝的優(yōu)勢是這三種藥物雖然在一個包裝里，但藥片的顏色不一樣，患者在服用的時候可以對照顏色來進行服用，不容易出現(xiàn)錯服、漏服或者是誤服的情況。同時再加一種質(zhì)子泵抑制劑，提高了服藥的便利性，患者服藥的依從性也會增高，進而就可以提高幽門螺桿菌的根除效果。此外，對于潰瘍病，還要注意如非甾體抗炎藥是導(dǎo)致潰瘍病的一個原因。如果病人在服用非甾體抗炎藥的情況下，要根據(jù)病人的情況調(diào)整治療方案，甚至停用這種引起粘膜損傷和潰瘍病的非甾體抗炎藥，在潰瘍病治好之后再重新服用。