消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉正新，主任醫(yī)師，女，1964年出生于吉林省。18歲上北京醫(yī)學(xué)院本科，30歲博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。40歲在日本癌研究會病院內(nèi)鏡部做訪問學(xué)者。50歲在北京西學(xué)中高級研究班系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)?，F(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，行政副主任。首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)和全科醫(yī)學(xué)教授。九三學(xué)社中央醫(yī)衛(wèi)委員會委員?；貜?fù)及時率和患者滿意度均為100％的2018年年度好醫(yī)生。
由于個體差異，每個人的具體病因有所不同，具體治療措施也有所區(qū)別，所以吃什么藥有效不能一概而論。 拉肚子在日常生活中很常見，大體可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。如果是感染性腹瀉，患者癥狀一般比較重，需要及時進(jìn)行抗感染治療。 而如果是非感染性腹瀉，一般是輕型腹瀉，拉肚子的情況不會太嚴(yán)重，也不會伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。 無論是感染性還是非感染性腹瀉，患者可能都會存在腸道菌群失調(diào)，而腸道菌群失調(diào)期間，患者可能會出現(xiàn)重復(fù)感染。所以在對癥治療的同時，也可以補(bǔ)充一些益生菌，比如復(fù)方嗜酸乳桿菌片，該藥包含中國株嗜酸乳桿菌、日本株嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌4種有益菌，可以通過補(bǔ)充、占位、奪氧等途徑抑制有害菌生長，恢復(fù)腸道菌群平衡，改善腹瀉。但注意該藥與抗菌藥聯(lián)用時，為避免益生菌活性受影響，療效降低，聯(lián)合使用時要間隔2~3小時。同時患者自身也要注意調(diào)整飲食，以清淡為主，適當(dāng)補(bǔ)充水分。
寶寶拉肚子需要根據(jù)病因采取飲食調(diào)理、藥物治療。 關(guān)于寶寶拉肚子，首先我們要看是什么原因?qū)е碌?，常見的是由于胃腸道功能還沒有發(fā)育完善，喂養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)仍蛩?；同時還有可能是由于胃腸道病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的，比如進(jìn)食了被病原微生物污染的水、食物，或者接觸了攜帶病菌的日用品、玩具等諸多因素都可能會導(dǎo)致寶寶拉肚子。 對于細(xì)菌感染性腹瀉，在臨床中會結(jié)合寶寶腸道發(fā)育不完善等因素，一般可能會采用聯(lián)合治療的方式，使用抗生素同時配合使用益生菌藥物。在止瀉的同時，還可以改善寶寶的腸道菌群，促進(jìn)腸道發(fā)育。常用的益生菌藥物如京常樂地衣芽孢桿菌活菌膠囊，它為單菌種制劑，不包含腸球菌，安全性較高，而且每0.5g含有5億活菌，具有比較強(qiáng)的腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)能力，能夠促進(jìn)有益菌生長，保證腸道微生態(tài)的平衡。 與雙歧桿菌及乳酸桿菌等傳統(tǒng)益生菌相比，地衣芽孢桿菌活菌膠囊對青霉素類、頭孢菌素類等常用抗生素不敏感，所以能夠和部分抗生素共同使用，無需錯開時間，使用更方便。此外，在生長繁殖的過程中，它還能夠產(chǎn)生多種抗菌物質(zhì)，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，減少抗生素過度的使用。 如果寶寶太小，我們在喂藥的時候也要注意，可以將京常樂膠囊打開，把藥物混合入水以及奶液中，方便孩子服用。