消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉正新,主任醫(yī)師,女,1964年出生于吉林省。18歲上北京醫(yī)學(xué)院本科,30歲博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。40歲在日本癌研究會(huì)病院內(nèi)鏡部做訪問學(xué)者。50歲在北京西學(xué)中高級(jí)研究班系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。現(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,行政副主任。首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)和全科醫(yī)學(xué)教授。九三學(xué)社中央醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)委員。回復(fù)及時(shí)率和患者滿意度均為100%的2018年年度好醫(yī)生。
乳果糖口服溶液在常規(guī)、安全劑量下服用,其副作用較小,安全性相對(duì)較高。但如果劑量過大,可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等副作用。因此,建議便秘的人群在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以減少副作用發(fā)生的幾率。 乳果糖口服溶液是通過改變結(jié)腸內(nèi)的滲透壓而緩慢導(dǎo)瀉,且乳果糖在小腸中不被吸收,安全性相對(duì)是比較高的。但需要注意的是,雖然乳果糖口服溶液的安全性相對(duì)較高,便秘的人群如果需要長(zhǎng)期服用,建議定期到醫(yī)院就診,以便醫(yī)生動(dòng)態(tài)了解患者病情的變化情況,及時(shí)調(diào)整治療的方案。另外,在使用乳果糖口服溶液的同時(shí),還需要注意多喝水,還可以從飲食調(diào)理,可以適當(dāng)?shù)亩噙M(jìn)食一些富含纖維素的新鮮瓜果、蔬菜,有利于便秘的緩解。日常生活中患者需要養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。 乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g兩種規(guī)格。10ml:6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用,其口感黏膩,效果較激烈。10ml:5g的規(guī)格通便更溫和,口感清甜,更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用,但是對(duì)于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,孕婦及兒童的用藥也存在特殊性,建議用藥前咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 總之,通過綜合的方式進(jìn)行治療,便秘的癥狀是可以得到有效地緩解。
乳果糖口服溶液需要結(jié)合患者的病情進(jìn)行選擇。 目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g兩種規(guī)格。10ml:6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用,其口感黏膩,效果較激烈。10ml:5g的規(guī)格更適用于孕婦等人群使用,通便更溫和,口感清甜,更易于被患者所接受。乳果糖口服溶液是通過提高結(jié)腸內(nèi)的滲透壓,使糞便吸收水分,體積變大而緩慢導(dǎo)瀉,且乳果糖在小腸中不被吸收,安全性相對(duì)較高,建議用藥前咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下購買和使用。另外, 對(duì)于妊娠頭三個(gè)月的孕婦出現(xiàn)便秘的情況,需要注意慎用乳果糖,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 便秘是臨床上常見的癥狀之一,可發(fā)生于各年齡段的人群,建議出現(xiàn)便秘以后積極的改善不良生活習(xí)慣,合理飲食,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物進(jìn)行規(guī)范治療,以免導(dǎo)致便秘反復(fù)發(fā)作。
治療便秘的藥物種類是很多的,只有適合患者病情的便秘藥才是安全有效的。 常用的治療便秘的藥物主要有以下幾類: 1、促動(dòng)力藥,常用的藥物有莫沙必利和伊托必利。 2、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,這類藥物可調(diào)節(jié)腸道正常蠕動(dòng),改變腸道微生態(tài),對(duì)緩解便秘和腹脹有一定的作用。 3、瀉藥,包括刺激性瀉劑、潤滑性瀉劑、滲透性瀉劑等。刺激性瀉劑,代表藥物有酚酞、大黃等,這類藥物如果經(jīng)常使用,直腸被刺激次數(shù)越多,它的敏感性就越差,后期可能會(huì)出現(xiàn)效果不佳或者無效的情況。潤滑性瀉劑,代表藥物有甘油、開塞露等,常需要通過肛門給藥,使用方式不易被患者接受。滲透性瀉劑,代表藥物為乳果糖口服溶液,乳果糖口服溶液具有雙糖的滲透活性,提高腸腔內(nèi)的滲透壓,可使水、電解質(zhì)保留在腸腔,是一種滲透增液性瀉藥,而且不被腸道吸收,安全性相對(duì)較高,效果較好,適用于慢性功能性便秘人群。 乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g兩種規(guī)格。10ml:6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用,其口感黏膩,效果較激烈。10ml:5g的規(guī)格通便更溫和,口感清甜,更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用,但是對(duì)于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,孕婦及兒童的用藥也存在特殊性,建議用藥前咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
孕婦便秘應(yīng)注意養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,適當(dāng)散步,避免久站久坐。可以通過吃以下食物或者藥物促進(jìn)排便: 1、食物方面,可以通過增加食品里的膳食纖維含量,從而達(dá)到緩解便秘的目的。多吃富含粗纖維的瓜果和綠葉梗莖蔬菜,如香蕉、蘋果、梨、葡萄、菠菜、莧菜、黃瓜和海帶等。 通過合理的飲食調(diào)整,有助于緩解孕婦便秘的情況。 2、藥物方面,由于孕婦是特殊的群體,很多藥物的使用會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。因此,孕婦如果需要使用便秘的藥物,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目自行用藥。孕婦妊娠前3個(gè)月出現(xiàn)便秘的情況,建議通過飲食以及多喝水等方式調(diào)整。妊娠中期以及妊娠后3個(gè)月,經(jīng)過飲食調(diào)整無效,便秘癥狀重的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液進(jìn)行治療,乳果糖口服溶液屬于滲透性的瀉劑,在體內(nèi)不吸收,通過結(jié)腸內(nèi)的滲透和物理作用而緩慢導(dǎo)瀉,安全性相對(duì)較高。 乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g兩種規(guī)格。10ml:6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用,其口感黏膩,效果較激烈。10ml:5g的規(guī)格通便更溫和,口感清甜,更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用,但是對(duì)于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,孕婦及兒童的用藥也存在特殊性,建議用藥前咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
乳果糖是益生元。 益生元是指一些不被宿主消化吸收,卻能夠選擇性地促進(jìn)體內(nèi)有益菌的代謝和增殖的有機(jī)物質(zhì)。益生元主要包括各種寡糖類物質(zhì)或低聚糖。而乳果糖口服溶液就有這樣的作用,可以使有益菌增殖,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過保留水分,增加糞便體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,緩解便秘,同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。乳果糖在小腸中不被吸收,治療便秘的安全性相對(duì)是比較高的。 目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g兩種規(guī)格。10ml:6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用,其口感黏膩,效果較激烈。10ml:5g的規(guī)格通便更溫和,口感清甜,更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用,但是對(duì)于妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,孕婦及兒童的用藥也存在特殊性,建議用藥前咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 便秘患者除了可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液治療以外,日常生活中還需要注意均衡合理飲食,適當(dāng)多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,堅(jiān)持體育鍛煉,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,避免久站、久坐等。