神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院（重慶市急救醫(yī)療中心）神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、黨支部書記。英國UCLH及圣托馬斯醫(yī)院訪問學(xué)者，曾在重慶陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院神內(nèi)介入中心及北京協(xié)和醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾主持兩個重慶市衛(wèi)健委項目，一個渝中區(qū)自然科學(xué)基金項目，參與重大雙一流學(xué)科重點(diǎn)建設(shè)項目及國家自然科學(xué)基金項目。并擔(dān)任：
重慶市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專委會委員
重慶市醫(yī)學(xué)會腦卒中專委會委員
中國抗癲癇協(xié)會會員
重慶市抗癲癇協(xié)會腦電圖分會常務(wù)理事
重慶市抗癲癇學(xué)會兒童癲癇分會會員
重慶市卒中學(xué)會靜脈溶栓專委會副主任委員
重慶市卒中學(xué)會卒中移動專委會副主任委員
重慶市卒中學(xué)會常務(wù)理事
重慶市卒中學(xué)會卒中后抑郁和精神障礙專委會常務(wù)委員
重慶市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會第五屆理事會理事
重慶市女科技工作者協(xié)會
重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會專業(yè)委員會委員
重慶市勞動能力鑒定委員會成員等
腦梗死患者選擇藥物，首先要考慮藥物的有效性和安全性，大量的臨床研究證實有效治療急性腦梗死的藥物有rt-PA、阿司匹林等。懷疑有中風(fēng)者應(yīng)立即到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要輕易相信一些促銷的保健品，因為腦梗死的治療、抗栓的治療也分為抗凝和抗血小板，二級預(yù)防治療里有穩(wěn)定斑塊、控制血壓、控制血糖等一些病因治療，所以，藥物的選擇一定要在醫(yī)院聽醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)。
腦卒中容易復(fù)發(fā)，據(jù)報道約有三分之一的腦血管病患者在5年內(nèi)可能復(fù)發(fā)。 不同的腦血管病復(fù)發(fā)率也不相同，出血性腦血管病高于缺血性腦血管病，而腦血管病復(fù)發(fā)率最高的是蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是腦出血中的一種，有人統(tǒng)計80%的患者6周內(nèi)復(fù)發(fā)，其中多數(shù)在前兩周中復(fù)發(fā)，所以，應(yīng)預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。 腦卒中第一次發(fā)病后，經(jīng)過治療臨床癥狀得到了控制，但病因卻沒有完全消除，引起腦血管病的常見危險因素有高血壓病、腦動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等，這些多屬慢性疾病，只有堅持長期治療，控制病情進(jìn)展才有可能減少腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 總之，腦血管病的復(fù)發(fā)問題應(yīng)予以重視，除在恢復(fù)期應(yīng)積極地采取各種康復(fù)措施外，還應(yīng)注意治療原發(fā)病，預(yù)防復(fù)發(fā)。
服用阿司匹林期間不能吃吃停停，有些患者擔(dān)心阿司匹林的毒副作用而不能堅持服用，這樣做是錯誤的。 高?；颊叻冒⑺酒チ謥矸乐巫渲袘?yīng)當(dāng)是個長期過程，這與阿司匹林的作用機(jī)理有關(guān)，阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物與血小板中的環(huán)氧化酶結(jié)合，抑制血小板聚集，發(fā)揮抗血栓的作用。 但是血小板在血循環(huán)中的壽命約為7天，隨著體內(nèi)新生血小板的不斷誕生，血小板的聚集功能會逐步恢復(fù)。因此只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，達(dá)到預(yù)防血栓的目的。
腦動脈狹窄的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療。 1、藥物治療，如可在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，同時需要口服他汀類的藥物抗動脈硬化。但口服藥物的方法只能緩解和減輕腦動脈狹窄造成的癥狀，對于已經(jīng)形成的狹窄動脈并不能根治，腦動脈狹窄治療的關(guān)鍵是尋找原因，對病因治療，目前腦動脈狹窄常見原因是高血壓病、糖尿病和高血脂等慢性疾病，如患者有上述基礎(chǔ)疾病，應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。 2、在藥物治療的基礎(chǔ)上針對狹窄血管進(jìn)行血管介入手術(shù)，放置特殊制造的血管內(nèi)合金，撐開狹窄的血管。如是頸動脈狹窄，也可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等外科治療。
腦卒中癥狀出現(xiàn)后的處理措施有： (1)如果出現(xiàn)腦卒中癥狀，要保持安靜、臥床休息，通知周圍人或家人，并且最好讓了解病情的家屬陪同入院，以便給醫(yī)生提供詳細(xì)病史。 (2)緊急撥打急救電話，盡可能選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院。腦卒中最佳治療時機(jī)是發(fā)病三小時內(nèi)，不能等待自我轉(zhuǎn)好，以免失去最佳治療時間。搬動時最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。 (3)家庭緊急處理，如果家里有血壓計測量并記錄血壓。注意不要給患者使用些不能確定的藥物，以免加重病情或出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。如腦卒中患者已出現(xiàn)吞咽困難，喂藥過程中就很可能出現(xiàn)嗆咳、誤吸、窒息的情況，導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。