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肺炎的癥狀主要有： 一、咳嗽、咳痰，以黃膿痰為主，有部分患者會有膿血痰，甚至痰還有臭味。但并不是所有的肺炎患者都咳痰，還有部分支原體或衣原體感染的患者，可能以干咳為主。 二、發(fā)熱，可能是低熱到高熱不等，很多患者在發(fā)熱前會感覺畏寒或寒戰(zhàn)，這是全身感染的重度癥狀； 三、當患者肺炎較重時，可能有呼吸困難，有時患者會覺得喘不上氣，行走或爬樓都會很累，往往提示病變可能范圍較廣； 四、出現(xiàn)跟呼吸有關(guān)的胸痛，就是當深吸一口氣時，胸痛可能會更劇烈，這往往提示病變可能是臨近胸膜； 五、病情較重的患者可能會發(fā)生意識障礙或感染性休克，但這種情況相對較少，一旦出現(xiàn)往往就提示患者病情危重，可能需要住院甚至積極的搶救。

雙肺紋理增多不一定是肺炎。 肺紋理就是肺的支氣管和血管，在拍胸片時就可能會有肺紋理的顯示。當患者有急性支氣管炎時，可能就會有肺紋理增多，或者有的患者經(jīng)過年齡增長，也可能有肺紋理增多，但它并不代表得肺炎了。 所以當胸片提示雙肺紋理增多時，不要過度的緊張和恐慌。

呼吸時胸痛可能是腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或肺炎等感染性疾病引起。 胸痛是十分常見的癥狀，胸痛可見于很多系統(tǒng)性疾病，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。如胸痛與呼吸相關(guān)，就高度提示胸痛可能與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)。當深吸一口氣時，胸痛會更加明顯，當平穩(wěn)呼吸時胸痛可能會減輕，往往提示各種病變已經(jīng)累及到肺表面，有可能是腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或肺炎等感染性疾病引起。 因此當有胸痛癥狀伴有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱或消瘦等癥狀時，應及時就醫(yī)。

肺炎不一定會引起胸痛。 因為胸痛并不是肺炎的特異性癥狀，并不是所有的肺炎患者都有胸痛癥狀，但也會有部分患者會有胸痛癥狀。肺炎患者有胸痛癥狀往往提示可能病變臨近胸膜或當肺炎合并胸腔積液時，患者可能會有胸痛，這種胸痛往往跟呼吸相關(guān)，如深吸一口氣，疼痛會更加劇烈；如患者同時有胸痛和呼吸困難時要警惕是不是肺炎伴發(fā)胸腔積液，當胸腔積液的量較大時，就需要完善相應輔助檢查得以證實；同時還需要注意，如果肺炎患者同時伴有劇烈胸痛，還要考慮患者是否合并其它疾病。

肺炎患者不一定要住院治療。 有部分肺炎患者往往在門診口服藥物、回家處理即可，有部分肺炎患者需要住院治療。 臨床有個標準叫CURB-65評分，它是根據(jù)患者的意識狀態(tài)、腎功能情況、呼吸頻率、年齡及血壓狀態(tài)進行綜合評分，評分低可能在門診處理即可，評分越高就可能需要住院治療。但實際上臨床要這樣機械的操作較困難，往往還要根據(jù)患者的癥狀、嚴重程度來判斷其是否需要住院。 如果患者有呼吸困難、高熱且呼吸頻率非常快，患者就診時意識差或淺昏迷，患者手腳冰涼、血壓休克或患者很高齡合并很多基礎疾病，這類患者往往提示可能病情較重，預后相對較差，建議收治住院。