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避孕藥的適應(yīng)癥及禁忌癥如下： 第一、適應(yīng)癥：有避孕要求的患者，使用避孕藥既起到避孕的作用又起到調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用。痤瘡、脫發(fā)比較嚴(yán)重的患者，由于避孕藥對雄激素有抑制作用，所以能明顯的改善這些癥狀。調(diào)整月經(jīng)周期可用口服的孕激素有地屈孕酮、黃體酮膠囊等。治療痤瘡可以用屈螺酮等抗雄激素的藥物。 第二、禁忌癥：對青春期月經(jīng)異常的女孩，不建議使用避孕藥，因?yàn)楸茉兴幱懈弊饔茫赡荛L期使用會(huì)抑制下丘腦這個(gè)性腺軸的成熟。有些糖代謝、脂代謝異常的患者，可能本來存在肥胖、胰島素抵抗、高血脂，也不建議長期使用避孕藥。

青春期月經(jīng)異常不一定是多囊卵巢綜合征。 青春期的女孩由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸正在逐步的發(fā)育和成熟，有時(shí)由于還沒有完全成熟，卵巢功能還有些紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常。此外，由于青春期腎上腺的出現(xiàn)，腎上腺皮質(zhì)功能的啟動(dòng)，也容易出現(xiàn)高雄激素以及多卵泡，就是像多囊樣卵巢樣的改變，但是并不能憑這個(gè)就診斷多囊卵巢綜合征。所以診斷時(shí)，首先要看患者月經(jīng)紊亂是在初潮后多久。一般初潮后兩年，性腺軸就趨于穩(wěn)定了。 同時(shí)治療也需要慎重，要避免過于積極、過度的避孕藥治療，因?yàn)檫@類藥物對性腺軸抑制作用較明顯，所以容易抑制性腺的發(fā)育和成熟。但是長期的閉經(jīng)必須要調(diào)整月經(jīng)周期，常用的有孕激素的替代療法、雌孕激素的周期療法，來維持正常的周期，同時(shí)也對子宮的發(fā)育有一定促進(jìn)作用。所以對于青春期的女孩診斷、治療都要慎重，要選擇合適的藥物，避免過度醫(yī)療。

輸卵管即使通暢也不能受孕，有可能是因?yàn)檫€有其它可以導(dǎo)致不孕的因素，如排卵異常、男性的精子異常、輸卵管功能異常或子宮不適合胚胎著床等。 成功受孕有幾個(gè)重要的條件：1、卵巢有正常的卵子排出；2、男方有正常質(zhì)量、數(shù)量的精子；3、輸卵管通暢，因?yàn)檩斅压苁蔷雍吐炎咏Y(jié)合的部位；4、子宮腔和子宮內(nèi)膜正常，要適合胚胎著床。如果這幾個(gè)環(huán)節(jié)任意一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都不能夠成功受孕。 現(xiàn)在檢查輸卵管的手段有X光下的子宮輸卵管造影、超聲下的子宮輸卵管造影、輸卵管通液以及腹腔鏡下輸卵管通液。目前這些檢查手段只能檢查輸卵管是否通暢，但輸卵是有功能的，纖毛蠕動(dòng)可以促進(jìn)精子和卵子移動(dòng)，所以如果輸卵管僅僅是通暢，但有功能異常，不能夠自由的蠕動(dòng)或者它的位置發(fā)生了移位，不能接觸到卵子，也可能會(huì)導(dǎo)致不孕。還有的患者通過目前的檢測手段找不到不孕的原因，但通過做試管嬰兒發(fā)現(xiàn)在體外受精的過程中卵子和精子不能結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕。

輸卵管不通暢通過吃藥可能沒辦法消掉，但有的患者可以通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行輸卵管的修復(fù)整形。修復(fù)整形的效果與阻塞的部位有關(guān)，一般如果是傘端的粘連，可能通過造口比較容易解決。但如果是管腔內(nèi)的堵塞以及近端的堵塞，可能通過手術(shù)的方式也比較難解決，而且這個(gè)手術(shù)本身也可能造成新的粘連、堵塞。所以手術(shù)治療需要評估輸卵管堵塞的位置。 輸卵管不通主要與炎癥有關(guān)，比如結(jié)核、盆腔炎造成了輸卵管里炎性滲出物、纖維蛋白原的滲出，而這些滲出物在組織修復(fù)后可能造成疤痕的粘連，導(dǎo)致了輸卵管的不通暢。

卵巢囊腫和多囊卵巢不是一回事 卵巢囊腫一般是指卵巢上的良性腫瘤，比如粘液性囊腺瘤、漿液性的囊腺瘤或排卵后形成的生理性的黃體囊腫。還有一些病理性的卵巢囊腫，比如常見的巧克力囊腫，它也是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。 多囊卵巢的囊指的是很多沒有成熟的小卵泡，這個(gè)和囊腫的囊不一樣，而且多囊卵巢綜合征的多囊卵巢樣改變也只是其中一個(gè)表現(xiàn)。多囊卵巢樣改變并不完全就是多囊卵巢綜合征，還要合并有月經(jīng)的異?；蚋咝奂に匮Y，才能夠診斷多囊卵巢綜合征。