生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
第五批重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)與生殖倫理委員會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員。1998-2003年就讀于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2006年獲重慶醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士學(xué)位。2006年起在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院輔助生殖中心專職從事不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病的診治及輔助生殖技術(shù)。2015年7月獲重慶醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士學(xué)位。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),重慶市衛(wèi)生局科研計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng),重慶市科委自然科學(xué)基金1項(xiàng),重慶市科衛(wèi)聯(lián)合醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目1項(xiàng),并參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金和重慶市科委自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目。發(fā)表發(fā)表科研論文十余篇,其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇。參與重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本??萍捌吣曛茓D產(chǎn)科學(xué)教學(xué)工作,深受學(xué)生好評。擅長多囊卵巢綜合征、不孕癥、輔助生殖技術(shù)、流產(chǎn)及月經(jīng)紊亂等生殖內(nèi)分泌疾病的診斷和治療。
多囊卵巢綜合征是復(fù)雜的生殖內(nèi)分泌紊亂的綜合征,它的發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前研究發(fā)現(xiàn)它和基因遺傳、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān),具體如下: 第一、多囊卵巢綜合征涉及的基因遺傳是多基因遺傳,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的涉及的基因有胰島素作用相關(guān)基因、高雄激素相關(guān)基因以及某些慢性炎癥因子的相關(guān)基因。并且多囊卵巢綜合征患者有家族的聚集性,患者的一級親屬患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高于正常人群。還有研究發(fā)現(xiàn)患者的爸爸或兄弟之類的男性親屬,他們也有和多囊卵巢綜合征類似的高雄激素的臨床表現(xiàn),如脫發(fā)等。 第二、環(huán)境因素也參與多囊卵巢綜合征的發(fā)生和發(fā)展。如果孕婦孕育孩子的宮內(nèi)環(huán)境是高雄激素的環(huán)境,以及自然生活環(huán)境中有些內(nèi)分泌干擾物,都可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征,甚至導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者病情加重。 第三、不良生活方式,營養(yǎng)過剩,比如常吃外賣,高脂、高糖飲食、不愛運(yùn)動等不良的生活方式、習(xí)慣,都可能增加多囊卵巢綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征目前還不能自然痊愈,因?yàn)槠洳∫蜻€不清楚,它和環(huán)境因素、遺傳因素都有關(guān)系,可能有很多基因參與了它的發(fā)生和發(fā)展。 除了月經(jīng)異常和不孕外,多囊卵巢綜合征還是肥胖、糖尿病、心血管疾病以及子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的高危因素,所以多囊卵巢綜合征的治療應(yīng)該是終身的干預(yù)。不僅要注意月經(jīng)異常的癥狀,異常的血糖、血脂、高血壓都是要關(guān)注而且要控制的,以免出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征和肥胖有關(guān)。 肥胖在多囊卵巢綜合征的患者里比較常見,我國研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)34.1%~43.3%的多囊卵巢綜合征的患者都有肥胖。 肥胖多伴有高胰島素血癥,糖代謝異常、高血壓、高血脂,比如脂肪肝,心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會增加,肥胖還與排卵異常、妊娠丟失以及妊娠晚期的一些并發(fā)癥有關(guān)。多囊卵巢綜合征的患者胰島素的抵抗、糖耐量異常的發(fā)生率是35%,2型糖尿病的發(fā)生率有10%。 所以降低體重是肥胖多囊卵巢綜合征患者要重視的。生活方式的改善是重要的治療,管住嘴,就是低糖、低碳水的健康飲食,邁開腿,就是需要鍛煉來控制體重。
多囊卵巢綜合征可以做試管嬰兒,但有一定的條件。 試管嬰兒是指體外受精胚胎移植技術(shù),它是將卵子取出體外以后,在實(shí)驗(yàn)室里面和處理的精液中的精子結(jié)合,并且培養(yǎng)以后形成胚胎,再把胚胎移植到子宮腔里的一種輔助生育技術(shù)。由于這個(gè)技術(shù)比較復(fù)雜,所以試管嬰兒有嚴(yán)格適應(yīng)癥,包括輸卵管因素、男方有中重度的少弱精子癥,以及女方有排卵障礙等。 多囊卵巢綜合征引起不孕的原因主要是排卵障礙,但是在門診治療過程中,其實(shí)通過口服或者注射一些促排卵藥物可以成功誘導(dǎo)排卵,很多患者通過這個(gè)方式可以自然受孕。但有一小部分患者可能對促排卵藥物不敏感,沒有辦法通過口服或者注射促排卵藥物來誘發(fā)排卵,或者她對這些藥物太過敏感,會出現(xiàn)多卵泡發(fā)育,有多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),或者合并有輸卵管因素以及男方的一些不孕因素,這個(gè)時(shí)候就需要考慮通過試管嬰兒來輔助受孕。