生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
第五批重慶市中青年醫(yī)學高端后備人才、中國優(yōu)生科學協(xié)會生殖醫(yī)學與生殖倫理委員會委員、重慶市醫(yī)學會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會青年委員。1998-2003年就讀于重慶醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,2006年獲重慶醫(yī)科大學婦產科學碩士學位。2006年起在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院輔助生殖中心專職從事不孕不育、生殖內分泌疾病的診治及輔助生殖技術。2015年7月獲重慶醫(yī)科大學婦產科學博士學位。主持國家自然科學基金1項,重慶市衛(wèi)生局科研計劃項目1項,重慶市科委自然科學基金1項,重慶市科衛(wèi)聯(lián)合醫(yī)學科研項目1項,并參與多項國家自然科學基金和重慶市科委自然科學基金等科研項目。發(fā)表發(fā)表科研論文十余篇,其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇。參與重慶醫(yī)科大學臨床醫(yī)學本專科及七年制婦產科學教學工作,深受學生好評。擅長多囊卵巢綜合征、不孕癥、輔助生殖技術、流產及月經(jīng)紊亂等生殖內分泌疾病的診斷和治療。
試管嬰兒和人工授精的區(qū)別在于這兩個技術的操作不太一樣,適應癥也不同。 人工授精是把精液在體外取出來后,選取最有活力的精子,注入到宮腔里,代替性生活的過程。它適用于:1、男方可能有性功能障礙,不能同房的;2、女方宮頸有異常,精子在陰道里不能夠進入宮腔;3、陰道或宮頸里可能有免疫抗體的;4、男性精液有輕度的少弱精的患者。人工授精是通過精子卵子自然的結合過程,所以要求輸卵管必須通暢,所以這類患者必須要檢查輸卵管是否通暢,至少要有一側輸卵管通暢才能做人工授精。 試管嬰兒是在體外受精,精子卵子在體外結合形成胚胎,所以試管嬰兒適用于:1、輸卵管堵塞或結扎的這類患者;2、精液特別差,比如重度的少弱精患者,他的精子可能和卵子不能正常結合,可能就需要體外受精。
卵泡多不一定就是多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征也不一定是多卵泡。 中國目前多囊卵巢綜合征的診斷標準,有一條必要條件是必須要有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。除此之外,卵巢多囊樣改變和高雄激素這兩項臨床特征,至少要符合一項。 多囊卵巢樣改變只是多囊卵巢綜合征的診斷標準之一,它主要的表現(xiàn)是B超發(fā)現(xiàn)一側或雙側的卵巢里直徑2-9mm的卵泡個數(shù)大于或等于12個。但這也只能提示卵巢呈多囊樣改變,不能說明就是多囊卵巢綜合征,因為多囊卵巢樣改變并不是多囊卵巢綜合征所特有的表現(xiàn)。在20%-30%的正常女性中可以觀察到這種改變,而這類女性的月經(jīng)規(guī)律、排卵正常,也能正常的妊娠。
多囊卵巢綜合征可以做試管嬰兒,但有一定的條件。 試管嬰兒是指體外受精胚胎移植技術,它是將卵子取出體外以后,在實驗室里面和處理的精液中的精子結合,并且培養(yǎng)以后形成胚胎,再把胚胎移植到子宮腔里的一種輔助生育技術。由于這個技術比較復雜,所以試管嬰兒有嚴格適應癥,包括輸卵管因素、男方有中重度的少弱精子癥,以及女方有排卵障礙等。 多囊卵巢綜合征引起不孕的原因主要是排卵障礙,但是在門診治療過程中,其實通過口服或者注射一些促排卵藥物可以成功誘導排卵,很多患者通過這個方式可以自然受孕。但有一小部分患者可能對促排卵藥物不敏感,沒有辦法通過口服或者注射促排卵藥物來誘發(fā)排卵,或者她對這些藥物太過敏感,會出現(xiàn)多卵泡發(fā)育,有多胎妊娠的風險,或者合并有輸卵管因素以及男方的一些不孕因素,這個時候就需要考慮通過試管嬰兒來輔助受孕。