呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
有較強(qiáng)的疑難病、危重病診斷及救治能力，
擅長肺癌和彌漫性肺部疾病的診治。
在支氣管動(dòng)脈灌注化療、大咯血的栓塞治療方面有較深的造詣。
發(fā)表論文70余篇，參編專著四部。
曾被評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀教師和民盟重慶市優(yōu)秀教師。
擔(dān)任重慶市職業(yè)病評(píng)審和司法鑒定專家。
肺癌的診斷方法如下： 一、影像學(xué)檢查，通過影像學(xué)檢查可了解肺上的病變，影像學(xué)檢查包括胸片、胸部CT、PET-CT、磁共振等，但從肺癌篩查和隨訪的角度，推薦胸部CT檢查，常規(guī)的胸片可能不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌； 二、確診應(yīng)查癌細(xì)胞，查癌細(xì)胞可以從痰里面檢查，如果有胸水也可以抽胸水進(jìn)行相關(guān)檢查； 三、支氣管鏡檢查，支氣管鏡可以分為支氣管的普通的普鏡、超聲定位下的活檢、還有超聲定位下磁導(dǎo)航的肺活檢等； 四、經(jīng)皮肺穿刺活檢，肺穿刺活檢現(xiàn)在都是在精確定位下的穿刺活檢，如B超定位下的穿刺、CT定位下的穿刺、在CT動(dòng)態(tài)定位下的穿刺等，成功率都較高。
肺癌是多因素驅(qū)動(dòng)的一類疾病，實(shí)際上它并不是直接遺傳，但是和遺傳有一定的關(guān)系，它是可以遺傳一定的易感基因。和遺傳因素相關(guān)較大的疾病是腺癌，另外鱗癌和小細(xì)胞肺癌和環(huán)境的因素更大。 如果要做健康體檢，那需要根據(jù)家族史選擇相關(guān)的重點(diǎn)的檢查。比如有肺癌家族史，肯定胸部CT是必選檢查，那么有乳癌的家族史，那乳腺B超、鉬靶就是需要重點(diǎn)選擇的項(xiàng)目。
肺癌的分型從大的方面可以分為兩大類，就是小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。臨床上最大類的是非小細(xì)胞肺癌，大約可以占到80%，小細(xì)胞肺癌大約占20%。非小細(xì)胞肺癌進(jìn)一步又分了幾種亞型，像腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌還有未定型。 目前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，不僅僅定位在細(xì)胞病理學(xué)的階段，還有分子生物學(xué)的分型，也就是靶向治療。其實(shí)靶向治療需要分子分型，免疫治療也需要免疫的分類。分子分型就要做基因檢測才能明確，檢測除了驅(qū)動(dòng)基因，還有免疫相關(guān)檢測點(diǎn)的檢測，還包括遺傳基因的檢測。
臨床上檢查肺癌有很多手段，但首先要看患者的病變在哪個(gè)部位： 一、如果病變的部位在較中央，首選支氣管鏡檢查； 二、如果病灶沒有浸潤到管腔，可能要借助其它手段，如經(jīng)支氣管鏡超聲定位活檢（EBUS），還有經(jīng)支氣管鏡磁導(dǎo)航肺活檢術(shù)檢查等； 三、如果病變部位在較外周，可直接采用經(jīng)皮肺穿刺； 四、如果病變已經(jīng)有遠(yuǎn)處淺表淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可做淋巴結(jié)的活檢明確。 所以要根據(jù)患者病變的不同部位、病變的狀況，再具體選擇不同的檢查方法。