呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
有較強(qiáng)的疑難病、危重病診斷及救治能力，
擅長肺癌和彌漫性肺部疾病的診治。
在支氣管動脈灌注化療、大咯血的栓塞治療方面有較深的造詣。
發(fā)表論文70余篇，參編專著四部。
曾被評為校級優(yōu)秀教師和民盟重慶市優(yōu)秀教師。
擔(dān)任重慶市職業(yè)病評審和司法鑒定專家。
大咯血的處理原則為避免氣道阻塞、防止窒息、從根源上止血、選擇正確的止血方式等。 咯血是肺部疾病較常見的臨床癥狀，對于大咯血有一定的評判標(biāo)準(zhǔn)。目前大咯血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時咯血量超過500毫升，還有一次性咯血（純血）超過100毫升也算是大咯血。 如果出現(xiàn)了大咯血，首先要將患者送到醫(yī)院，在到醫(yī)院的過程中，一定要注意患者的體位，應(yīng)取坐位而不是平躺位，這樣可以保持氣道的通暢；要保持相對的安靜，應(yīng)喝溫涼的水，不能喝熱水，因?yàn)闊崴梢约铀傺貉h(huán)、促進(jìn)咯血量的增加。 待患者到了醫(yī)院，其處理的原則也是一樣，首先要保持患者氣道的通暢，防止咯血導(dǎo)致的窒息；第二個方面是要從根源上止血，止血最好的措施是經(jīng)支氣管動脈栓塞術(shù)，也就是從源頭上把血管阻斷；還有就是支氣管咯血可能不單單是從支氣管動脈來，它也可能從其它地方來源，比如肺動脈等，但這種情況相對較少，大部分咯血都來自支氣管動脈；如果是從其它來源的咯血，可以從氣道的介入進(jìn)行處理；如果確實(shí)從內(nèi)科和微創(chuàng)的手段都不能解決的咯血，也可以考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)之前一定要明確其咯血的部位。
肺癌是多因素驅(qū)動的一類疾病，實(shí)際上它并不是直接遺傳，但是和遺傳有一定的關(guān)系，它是可以遺傳一定的易感基因。和遺傳因素相關(guān)較大的疾病是腺癌，另外鱗癌和小細(xì)胞肺癌和環(huán)境的因素更大。 如果要做健康體檢，那需要根據(jù)家族史選擇相關(guān)的重點(diǎn)的檢查。比如有肺癌家族史，肯定胸部CT是必選檢查，那么有乳癌的家族史，那乳腺B超、鉬靶就是需要重點(diǎn)選擇的項(xiàng)目。
肺癌晚期咯血的治療應(yīng)先看其咯血的量，如是大咯血，可選擇經(jīng)支氣管動脈栓塞術(shù)，就是把病灶供血的血管栓塞以后，達(dá)到止血的目的。 但如果要從治根的角度治療，還是要針對其原發(fā)疾病進(jìn)行治療，肺癌晚期還有很多治療的方法，如靶向治療、免疫治療等都對肺癌有不錯的療效。
肺癌的分型從大的方面可以分為兩大類，就是小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。臨床上最大類的是非小細(xì)胞肺癌，大約可以占到80%，小細(xì)胞肺癌大約占20%。非小細(xì)胞肺癌進(jìn)一步又分了幾種亞型，像腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌還有未定型。 目前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，不僅僅定位在細(xì)胞病理學(xué)的階段，還有分子生物學(xué)的分型，也就是靶向治療。其實(shí)靶向治療需要分子分型，免疫治療也需要免疫的分類。分子分型就要做基因檢測才能明確，檢測除了驅(qū)動基因，還有免疫相關(guān)檢測點(diǎn)的檢測，還包括遺傳基因的檢測。