呼吸內(nèi)科 | 住院醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士
現(xiàn)擔(dān)任重慶市醫(yī)院協(xié)會呼吸內(nèi)科管理專業(yè)委員會基層委員會委員和秘書;重慶市呼吸內(nèi)科質(zhì)控中心間質(zhì)性肺疾病質(zhì)控組秘書;重慶市呼吸學(xué)科建設(shè)聯(lián)盟秘書。主要從事間質(zhì)性肺疾病、職業(yè)性塵肺、肺癌等研究,發(fā)表學(xué)術(shù)論文5篇。
塵肺病是可以洗肺的,洗肺在臨床上叫大容量肺灌洗。 肺灌洗適合各期各類的塵肺患者,可以幫助排出一定數(shù)量沉積于呼吸道和肺泡中的粉塵、巨噬細胞、致炎及致纖維化因子,同時灌洗可使滯留于呼吸道的分泌物排出,對改善病人主觀癥狀及改善肺功能有較好的效果,可以達到控制或治療疾病的目的。 大容量肺灌洗需要在全麻下進行,對醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)中的緊急救援措施要求都相當(dāng)高,因此需掌握灌洗術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。合并有活動性肺結(jié)核、肺大皰、肺氣腫、重度肺功能低下及合并其他臟器嚴(yán)重疾病、凝血功能障礙等患者,不適合肺灌洗。
不抽煙得肺癌的原因可能有:1.遺傳因素;2.接觸二手煙及空氣污染;3.烹飪時產(chǎn)生油煙;4.工作環(huán)境中存在的石棉,煤焦油,甲醛等;5.接觸了大劑量的電離輻射。 肺癌的致癌因素分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源因素是年齡和遺傳因素,這類因素是不可控的。外源因素除了吸煙之外,還跟物理、化學(xué)、生物因素有關(guān)系。 另外,不抽煙的肺癌患者中女性多見,這可能與接觸二手煙以及各種室內(nèi)空氣污染有關(guān)。如烹飪中產(chǎn)生的油煙,工作環(huán)境中存在的石棉、煤焦油、甲醛及長期接觸大劑量的電離輻射等,都可能導(dǎo)致肺癌。
我國塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留引起的,一種以肺組織彌漫性纖維化為主要表現(xiàn)的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。我國法定的塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、電焊工塵肺等12種無機塵肺。有機塵肺病有蘑菇肺、甘蔗肺、棉塵肺等。 塵肺無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與并發(fā)癥有關(guān)。塵肺病死亡率高,晚期病人可合并呼吸系統(tǒng)感染、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 一旦發(fā)現(xiàn)塵肺病,建議盡早到規(guī)范的醫(yī)院進行診斷和治療。