生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)免疫相關(guān)生殖疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員、重慶市健促會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)青年委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。參與5項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，承擔(dān)1項(xiàng)重慶市科委課題，發(fā)表學(xué)術(shù)論文22篇（SCI論文5篇），獲國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)，實(shí)用新型專利3項(xiàng)，參編醫(yī)學(xué)專著5部。2007年-2020年在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西南醫(yī)院）工作，原陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院免疫不良妊娠專病門診創(chuàng)建者，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫中心實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。
胎?；颊卟灰欢〞?huì)出現(xiàn)出血，部分患者會(huì)出血，部分患者不會(huì)出血，但有免疫凝血異常的患者胎停育時(shí)會(huì)容易出血。 臨床中常會(huì)發(fā)現(xiàn)孕婦6-7周時(shí)檢查超聲及查血都正常，但三個(gè)月后做NT檢查時(shí)，就發(fā)現(xiàn)胎停了，在這個(gè)過程中，患者可能會(huì)沒有任何臨床表現(xiàn)，沒有腹痛、出血、陰道分泌物的增加，這是大部分臨床情況。 在早孕期間出血性的出血通常表現(xiàn)為大量的鮮血，通常出血量比月經(jīng)量大，這種大量出血易引起胚胎從子宮中滑脫。而免疫凝血相關(guān)的出血較常見的是少量的鮮血或陰道出現(xiàn)褐色分泌物。 總的來說，胚胎停育不一定會(huì)出現(xiàn)出血，但如出現(xiàn)出血，則需要重點(diǎn)關(guān)注，避免出現(xiàn)胚胎停育。
胎兒有胎心了也會(huì)出現(xiàn)胎停，一般在6-7周可以發(fā)現(xiàn)原始的胎心搏動(dòng)，但早孕期間的流產(chǎn)，80%發(fā)生在8-10周，所以出現(xiàn)胎心后還是可能胎停。 出現(xiàn)胎心后需關(guān)注其孕囊形態(tài)是否正常、囊芽差是否正常，是否有大孕囊、小孕囊，還需要關(guān)注孕囊和孕周是否符合，如孕囊的發(fā)育生長(zhǎng)速度慢于孕周，出現(xiàn)胎停的風(fēng)險(xiǎn)就較高。此外還需關(guān)注超聲、孕囊大小、卵黃囊的大小、血HCG值、雌二醇的值以及孕酮的值是否與孕周符合。對(duì)于既往有不良孕產(chǎn)史，特別是有反復(fù)流產(chǎn)、胎停病史的孕婦，建議1~2周監(jiān)測(cè)一次超聲，避免出現(xiàn)胚胎停育。 中晚孕的孕婦則需要監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)，如果胎心、胎動(dòng)出現(xiàn)異常，提示可能宮內(nèi)缺氧，這也有可能導(dǎo)致胎停。