生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
重慶市醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會免疫相關(guān)生殖疾病專業(yè)委員會主任委員、重慶市健促會風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會常務(wù)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會青年委員、重慶市醫(yī)學(xué)會中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會委員。參與5項國家自然科學(xué)基金面上項目，承擔(dān)1項重慶市科委課題，發(fā)表學(xué)術(shù)論文22篇（SCI論文5篇），獲國家發(fā)明專利2項，實用新型專利3項，參編醫(yī)學(xué)專著5部。2007年-2020年在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西南醫(yī)院）工作，原陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院免疫不良妊娠專病門診創(chuàng)建者，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫中心實驗室負(fù)責(zé)人。
孕婦類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛應(yīng)查明原因，對因治療。 首先要評估，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的女性患者關(guān)節(jié)疼痛是否由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動而引起的，可以完善它的一些炎癥指標(biāo)的檢查，如血沉、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子、白介素六等炎癥因子的檢查。如果是炎性指標(biāo)增加，可予以非甾體類抗炎藥止痛、對癥治療，還可以用生物制劑。 此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在妊娠期間，需要注意鈣片和維生素D的補(bǔ)充，因為鈣質(zhì)的缺乏也可能導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在妊娠期間關(guān)節(jié)疼痛，首先要明確是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動增加而導(dǎo)致。如果是，可用非甾體類抗炎止痛藥或生物制劑。 所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，如在妊娠期間出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛，可選擇對癥、止痛治療。
習(xí)慣性流產(chǎn)又稱復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)的定義是對于同一個孕婦而言，懷孕三次及三次以上，每次到了特定時間（妊娠28周之前的）流產(chǎn)。 當(dāng)然國外也有部分診斷標(biāo)準(zhǔn)是超過兩次以上，則提示為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，所以有兩次以上流產(chǎn)史的患者，就需要高度警惕，是否合并有習(xí)慣性流產(chǎn)的可能。 因此有兩次流產(chǎn)史以上的患者，建議可到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、生殖科就診，明確流產(chǎn)的相關(guān)病因。
有研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的孕產(chǎn)婦，更易出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒生長受限等，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性的疾病，它的抗體、免疫細(xì)胞及炎癥因子，對于胎兒的生長發(fā)育都有影響。 也有研究報道發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎孕婦患者的胚胎停育、流產(chǎn)及早產(chǎn)率，都比正常孕婦高。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗體、免疫細(xì)胞及炎癥因子，對于胎兒的生長發(fā)育也有影響。 所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在備孕之前，要將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動度，控制到較低的水平，以減少疾病對于胎兒的影響。
先兆子癇是晚孕期間較重癥的疾病，會嚴(yán)重危及母親及胎兒的安全，所以先兆子癇會導(dǎo)致晚孕流產(chǎn)。 所以在妊娠期間，需要密切觀察及監(jiān)測患者的血壓情況及她的尿蛋白情況。如果有血壓升高，則需要密切注意先兆子癇的發(fā)生，所以對于妊娠期間，血壓升高的患者，需要密切關(guān)注是否有發(fā)生先兆子癇的可能。