生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
陰莖硬結(jié)癥的發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚，普遍認(rèn)為它和陰莖較創(chuàng)微的小創(chuàng)傷有關(guān)。 陰莖硬結(jié)癥多發(fā)生于中老年男性，表現(xiàn)為陰莖背側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)可觸及的痛性結(jié)節(jié)。陰莖硬結(jié)癥的發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚，普遍認(rèn)為它和陰莖的微小創(chuàng)傷有關(guān)，創(chuàng)傷會(huì)造成血液內(nèi)陷或炎癥擴(kuò)展，時(shí)間久后陰莖的白膜纖維會(huì)出現(xiàn)增生或膠原化，最好纖維化變成固定的斑塊。 因此陰莖硬結(jié)癥的發(fā)展演變過(guò)程是可以發(fā)現(xiàn)的，所以應(yīng)該盡早治療，防止斑塊進(jìn)加劇形成纖維化硬結(jié)。
陰莖硬結(jié)癥的發(fā)病原因尚不清楚，可能與以下原因有關(guān)： 一、大量臨床資料反饋陰莖硬結(jié)癥的形成可能和陰莖白膜的微小損傷有關(guān)，可能來(lái)自于性生活的創(chuàng)傷或外傷等，這種情況下陰莖內(nèi)血液可微量滲入陰莖白膜，而陰莖白膜分為兩層，內(nèi)層是縱行分布，外層是橫行分布，在這樣的情況下兩層陰莖白膜中間會(huì)積累血液，時(shí)間長(zhǎng)就形成膠原性增生，最后形成纖維性包塊； 二、也有研究發(fā)現(xiàn)肥胖、高血脂、糖尿病或有免疫疾病的患者更容易發(fā)生陰莖硬結(jié)，因此陰莖硬結(jié)癥的發(fā)生可能和體內(nèi)的免疫反應(yīng)，或血液中的某些炎性反應(yīng)有關(guān)。
嬰兒睪丸一大一小的原因如下： 一、可能是因?yàn)閶雰撼錾螅G丸下降的過(guò)程中整個(gè)通路還沒(méi)有完全閉合，即嬰兒盆腔底部有小通道和精囊連通，使少量腹腔積液流入，造成睪丸的鞘膜積液。這類情況隨著嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，一般在兩周內(nèi)會(huì)逐漸閉合，睪丸積液也會(huì)隨之消失，所以父母不需要為此緊張，可暫時(shí)觀察； 二、嬰兒睪丸出現(xiàn)了外傷或腫瘤，這時(shí)需要非常謹(jǐn)慎，可通過(guò)?？漆t(yī)生的診斷或通過(guò)B超檢查明確增大的睪丸內(nèi)是有形物質(zhì)還是積液。
隱匿性陰莖的治療方法如下： 第一、陰阜部脂肪過(guò)多蓋住陰莖的病人在肥胖嬰兒或較肥胖的青年人中多見(jiàn)，治療起來(lái)相對(duì)較簡(jiǎn)單，只需要通過(guò)美容外科吸脂的方法或手術(shù)切除的方法將陰阜部多余的脂肪去除，隱匿的陰莖就會(huì)自然的暴露出來(lái)； 第二、陰囊肉膜發(fā)育異常造成陰莖背部的皮膚缺少，陰莖腹部的陰囊肉膜過(guò)長(zhǎng)或者形成纖維化的條索，把陰莖包裹住或因?yàn)殛幥o頭部的包皮過(guò)緊導(dǎo)致的隱匿性陰莖，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，將伸長(zhǎng)的陰莖肉膜回縮到陰莖根部，或?qū)⒖s短的陰莖背部的皮膚做延長(zhǎng)。
治療陽(yáng)痿藥物包括中藥和西藥： 一、中醫(yī)治療陽(yáng)痿以補(bǔ)腎、壯陽(yáng)、補(bǔ)氣、活血等為主?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它們具有刺激性腺發(fā)育、提高睪丸功能、提高雄激素水平以及改善大腦皮層功能的功效； 二、西醫(yī)治療陽(yáng)痿以擴(kuò)張血管的藥物為主，如萬(wàn)艾可（枸櫞酸西地那非），它可以改善陰莖動(dòng)脈的血供。 因此中藥和西藥都可治療陽(yáng)痿，且可選擇的范圍也比較廣泛。