生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師
卵巢一側(cè)切除不會(huì)衰老，因?yàn)榱硗庖粋?cè)卵巢同樣能發(fā)揮功能，患者仍然會(huì)有周期性的排卵，周期性的激素分泌，會(huì)參與身體的各種生命活動(dòng)，不會(huì)出現(xiàn)衰老的問(wèn)題，所以不要因?yàn)橐粋?cè)卵巢切除而害怕衰老。 其實(shí)很多女性害怕衰老，可能也就是害怕提前進(jìn)入更年期。其實(shí)在40歲以上的女性可能都要逐漸進(jìn)入到更年期的階段，進(jìn)入更年期這種狀態(tài)其實(shí)并不一定是衰老的表現(xiàn)，因?yàn)樗旧砭褪请S著年齡增加出現(xiàn)的生理過(guò)程，關(guān)鍵的是在這個(gè)過(guò)程中生活質(zhì)量怎么樣提高才是重要的問(wèn)題。
如果患者泌乳素高，應(yīng)該注意以下幾方面： 第一、因?yàn)槊谌樗氐姆置谂c精神因素有關(guān)，在抽血化驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血，在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價(jià)值。 第二、數(shù)值高到什么程度，如果數(shù)值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高，可以通過(guò)藥物來(lái)控制泌乳素的水平，最終達(dá)到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后，仍然不懷孕，可能存在著其它引起不孕的因素，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。
卵泡的大小和成熟有一定的關(guān)系，但是這個(gè)范圍是比較大的，1.5mm以上的卵泡可以成熟排出，2.3mm的卵泡也可以成熟排出，并沒(méi)有絕對(duì)的數(shù)值。 并不是1.5mm的卵泡排了就是不好的卵泡，二點(diǎn)幾毫米的卵泡排了就一定是好的卵泡，沒(méi)有這方面的依據(jù)。具體卵泡排了以后好不好關(guān)鍵在于能不能懷孕，并且生出沒(méi)有問(wèn)題的孩子。 如果不能懷孕或者生出有問(wèn)題的孩子，這和卵泡也不一定有直接關(guān)系，所以建議女性不要過(guò)于在意卵泡的大小。如果有不孕的情況，需要監(jiān)測(cè)排卵，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)，合理安排性生活的時(shí)間。
卵泡成熟了不排是黃素化卵泡未破裂綜合癥的一種表現(xiàn)，這個(gè)疾病目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與精神壓力大、盆腔黏連等原因有關(guān)。 卵泡成熟了不排往往各方面都提示有排卵，基礎(chǔ)體溫可能是雙向，宮頸黏液也有，做驗(yàn)孕試紙也提示排卵，做B超常常提示卵泡長(zhǎng)大，但就是不排卵。所以針對(duì)這樣的病人只有B超能看到是排卵，還是不排卵，而其余的檢查都提示是有無(wú)排卵的征象。 對(duì)于卵泡成熟了不排的患者可以多觀察幾個(gè)周期，有時(shí)候精神壓力大也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)卵泡長(zhǎng)大不破裂。如果盆腔黏連比較重，卵巢周?chē)@著很多機(jī)體組織的瘢痕，也可能會(huì)影響排卵。