消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。
胃炎的病因主要有以下幾類： 1.生物因素：引起胃炎的生物因素主要是幽門螺旋桿菌感染； 2.免疫因素：部分慢性胃炎的發(fā)病與免疫因素有關(guān)，這類患者血清中能檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體； 3.飲食：長(zhǎng)期過冷、過熱、粗糙、辛辣刺激的食物，或者濃茶、濃咖啡、烈酒等對(duì)胃黏膜長(zhǎng)期刺激，也可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起慢性胃炎；吸煙，煙草中的尼古丁可以影響胃黏膜血液循環(huán)，同時(shí)使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流； 4.非甾體類消炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等都可以破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃炎發(fā)生； 5.其他因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發(fā)病相關(guān)。
大多數(shù)胃炎是可以治愈的，但少數(shù)胃炎的治療效果并不好，甚至有癌變的可能。 胃炎是指不同病因引起的胃黏膜急性或慢性炎癥，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生，是最常見的消化系統(tǒng)疾病。 各種胃炎的病理改變不同，發(fā)展結(jié)果也不一樣。最常見的是慢性淺表性胃炎，其胃黏膜的病變很輕，癥狀可輕可重，大多數(shù)人可通過去除病因得到緩解，更多的人可通過藥物得到緩解。糜爛性胃炎的患者經(jīng)過規(guī)律治療后可以痊愈，但少數(shù)會(huì)進(jìn)展為胃潰瘍、膽汁反流性胃炎，這類患者在消除反流及對(duì)癥治療后也可以緩解。 但萎縮性胃炎的患者治療效果通常不太好，其治療主要以穩(wěn)定病情、控制癥狀為主，同時(shí)需要定期復(fù)查，防止癌變。
有消化道癥狀、原因不明的貧血、各種胃炎的隨訪、消化道術(shù)后觀察等情況，都需要做胃鏡檢查。 胃鏡是通過包裹有光纖維的軟管，從口腔進(jìn)入食管、胃、十二指腸并進(jìn)行相應(yīng)檢查和操作的手段，對(duì)于有各種原因不明的上消化道癥狀（上腹不適、吞咽困難、噯氣呃逆、體重下降、貧血、納差）等情況時(shí)，胃鏡都可作為輔助檢查手段。 對(duì)于原因不明的出血、消化道手術(shù)后觀察、潰瘍以及萎縮性胃炎的定期隨訪、食管癌的篩查等均有良好的檢查效力。 總之，上消化道疾病排除禁忌癥后，都可利用胃鏡作為檢查手段來輔助診斷，甚至進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。