消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。
有些患者在就診的時(shí)候說嘴巴有異味，認(rèn)為可能是胃的疾病導(dǎo)致的口臭。胃潰瘍可能會(huì)引起口臭，但幾率不大。 胃潰瘍伴隨消化不良或者胃潰瘍伴發(fā)幽門狹窄等，影響了食物的順利下行，可能就會(huì)引起口臭。這種類型的口臭多是酸腐味，甚至是糞臭味。但是不能根據(jù)是否有口臭來判斷有沒有潰瘍，口臭本身更多是由口腔疾病引起的，其次口臭類型的不同，也提示疾病不同。
胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎側(cè)。 胃的很多部位都會(huì)發(fā)生潰瘍，不同的人群、不同的年齡段，發(fā)生潰瘍的部位也不太一樣。 比較常見的是發(fā)生在胃角和胃竇小彎側(cè)的潰瘍，組織學(xué)上胃潰瘍大多發(fā)生在胃竇與胃體交界處的幽門腺區(qū)。胃竇會(huì)隨著年齡增長慢慢擴(kuò)大，交界線會(huì)上移，因此老年病人胃潰瘍的部位一般都比較高，更接近身體上部，所以老年人胃潰瘍以胃體上部潰瘍、高位潰瘍及巨大潰瘍多見。
胃潰瘍有變成胃癌的可能。 1%左右的病人隨著年齡的增加，其癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。如果有長期的潰瘍病史，年齡超過了45歲，雖然沒有并發(fā)癥，但典型的節(jié)律性疼痛發(fā)生了改變，或者經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)科治療四到六周以后，癥狀沒有緩解的，就需要到醫(yī)院檢查，警惕癌變的可能。 一旦發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的治療，并且在治療后定期隨訪和復(fù)查，才能盡可能減小癌變的風(fēng)險(xiǎn)，但也不是所有的潰瘍都會(huì)變成胃癌，不用過于擔(dān)心。