消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。
急性胃炎一般不會(huì)傳染，但由各種病菌（如沙門(mén)菌、大腸桿菌）或毒素導(dǎo)致的急性胃炎，可能會(huì)傳染。 急性胃炎可分為內(nèi)因性和外因性兩類(lèi)，凡經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)的，包括細(xì)菌、藥物、毒素、腐蝕劑類(lèi)等均屬于外因；凡致病因子通過(guò)血液循環(huán)或淋巴播散至胃壁的就稱(chēng)為內(nèi)因。 濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過(guò)冷或過(guò)熱食物、粗糙的食物等都可以引起胃黏膜損傷，導(dǎo)致胃黏膜炎癥。非甾體的抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛及某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等也可以刺激胃黏膜造成損傷，某些強(qiáng)腐蝕性的腐蝕劑，如硝酸、鹽酸、硫酸等也可以導(dǎo)致急性腐蝕性胃炎。以上幾類(lèi)原因?qū)е碌募毙晕秆资遣粫?huì)傳染的。 但如果是在共餐時(shí)受到細(xì)菌或者是毒素污染導(dǎo)致的急性胃炎，是有可能會(huì)引起共餐人發(fā)病的。
胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。 胃炎按臨床發(fā)病的緩急可分為急性和慢性兩大類(lèi)；按病因的不同又可分為幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎、應(yīng)激性胃炎和自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎，其病理改變也不一樣，通常包括三個(gè)過(guò)程：上皮損傷、黏膜炎癥、上皮再生。 急性胃炎根據(jù)其病理改變，又可分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性和化膿性胃炎；慢性胃炎根據(jù)其病理改變可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類(lèi)型胃炎。 各型胃炎的診斷和鑒別診斷主要依據(jù)胃鏡檢查，臨床上淺表性胃炎最常見(jiàn)，治療效果也很較好。
預(yù)防胃潰瘍應(yīng)做到戒煙酒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、保持心情舒暢、加強(qiáng)鍛煉等。 具體來(lái)看，就是盡量避免可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的因素，如少食辛辣、戒煙戒酒，避免感染幽門(mén)螺旋桿菌及勞逸結(jié)合等。正確認(rèn)識(shí)胃潰瘍、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、避免焦慮和緊張的情緒、加強(qiáng)體育鍛煉都對(duì)預(yù)防胃潰瘍有非常好的效果。慢性病的老年人應(yīng)該注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可能會(huì)損傷胃黏膜的藥物，如：阿司匹林、氯吡格雷等。常常應(yīng)酬的年輕人應(yīng)注意盡量避免熬夜、吸煙、飲酒等。
胃潰瘍需不需要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)潰瘍的種類(lèi)、嚴(yán)重程度、是否有并發(fā)癥等方面綜合判斷，大部分是不需要做手術(shù)的。 胃潰瘍要不要做手術(shù)及什么時(shí)候手術(shù)、選擇什么術(shù)式等都不是患者能夠決定的。需要外科醫(yī)生來(lái)判斷。 目前內(nèi)科治療胃潰瘍的效果越來(lái)越好，沒(méi)有并發(fā)癥的消化性潰瘍大多數(shù)都不需要手術(shù)，除非內(nèi)科治療無(wú)效，并伴有大出血、急性穿孔、器質(zhì)性幽門(mén)梗阻、疑似癌變、反復(fù)頑固性潰瘍等，通過(guò)了各科醫(yī)生檢查且結(jié)合患者實(shí)際情況考慮后，可能會(huì)行手術(shù)治療。
