兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王志新 中日友好醫(yī)院 兒科 主任醫(yī)師
兒童個子不高，家長應(yīng)注意讓孩子均衡飲食、保證充足的睡眠、適當(dāng)運動，保持愉快的心情，必要時還可進行藥物干預(yù)。 人的身高70%取決于遺傳因素，30%取決于后天的營養(yǎng)、鍛煉等條件，因此即使父母身高偏矮，孩子也不一定就長不高，后天的30%的因素相當(dāng)重要。因此在孩子出生后需要做好身高監(jiān)測，抓住孩子的生長發(fā)育特點，及時進行后天干預(yù)，幫助孩子獲得理想身高。干預(yù)措施如下： 一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣： 1、均衡飲食：給孩子多吃富含氨基酸、鈣、維生素的食物，如豆制品、蛋、魚蝦、奶類、瘦肉、蔬菜、水果等，給幼兒和學(xué)齡兒童添加適量的鈣質(zhì)和魚肝油； 2、保證充足的睡眠：生長激素的分泌高峰是在晚十點以后，而且持續(xù)較長時間。所以孩子要在晚上十點以前睡覺，充足的睡眠是促進孩子長高的重要途徑； 3、適當(dāng)?shù)倪\動，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球 、單杠等； 4、保持愉快的心情，有利于生長激素分泌, 所以要多鼓勵、表揚孩子。 二、適當(dāng)?shù)慕o予藥物干預(yù)： 藥物干預(yù)也是一個重要的措施，如生長激素缺乏可以補充生長激素。也可以合理應(yīng)用一些中成藥，如阿膠強骨口服液，它可通過多條途徑使孩子長高，包括補充甘氨酸、脯氨酸等氨基酸，促進骨膠原的形成，使孩子骨骼有韌性；同時補充鈣、磷等礦物質(zhì)，促進內(nèi)源性維生素D的生成，調(diào)節(jié)骨代謝，提高骨密度，有助于孩子骨骼、牙齒正常生長發(fā)育。
阿膠強骨對促進孩子的生長發(fā)育有一定的效果。 兒童的生長發(fā)育是一個連續(xù)漸進的動態(tài)過程，從出生至成年可分為新生兒期，嬰兒期，幼兒期，學(xué)齡前期，學(xué)齡期與青春期。此過程處于快速生長、新陳代謝水平較高的狀態(tài)，需要及時補充豐富的營養(yǎng)素。 鐵、鋅、銅等微量元素與鈣、鉀等常量元素構(gòu)成礦物質(zhì)，礦物質(zhì)和維生素構(gòu)成微量營養(yǎng)素，微量營養(yǎng)素又與蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物及其他膳食成分共同組成營養(yǎng)素。處于快速成長期的兒童需要足夠的營養(yǎng)素，維持良好的生長發(fā)育和生理功能。 由于受地域、經(jīng)濟發(fā)展、膳食模式或父母疾病預(yù)防意識不強等因素的影響，部分兒童仍因營養(yǎng)素缺乏而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫力低下以及易感多種疾病，甚至延續(xù)至成年仍會引發(fā)一系列健康問題。 因此，在孩子的生長發(fā)育過程中，家長們要引起足夠的重視，除了要積極幫助孩子糾正不良的飲食習(xí)慣，均衡搭配飲食，還要及時補充營養(yǎng)素。此外，一些中成藥的合理使用，對于促進孩子的生長發(fā)育也有一定的效果，如阿膠強骨口服液，它不僅含有多種氨基酸和易吸收的離子鈣，還能促進內(nèi)源性維生素D的生成，有助于促進孩子的生長發(fā)育，在一定程度上糾正孩子生長發(fā)育遲緩的狀態(tài)。
自汗是指不受外界環(huán)境因素影響而出汗；睡時汗出，醒來自止者，則稱為盜汗。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，自汗、盜汗常發(fā)于生長發(fā)育旺盛的小兒。 小兒多汗大致分為三種情況：其一是生理性汗出，多是由于運動、衣被過暖、環(huán)境過熱、不良飲食習(xí)慣等引起。 其二是由于某些疾病造成的出汗。常見的疾病有佝僂病、結(jié)核病、心肌炎、風(fēng)濕熱等，其中以佝僂病前期較常見。 其三是由于各種原因，如病后體力不支，經(jīng)常感冒體虛，或是飲食不調(diào)造成寶寶汗腺分泌功能失調(diào)等。 如果您的孩子開始出現(xiàn)以上癥狀，媽媽們就要引起注意了。 對于生理性汗出，改善環(huán)境及飲食習(xí)慣即可，不需服藥。而對于這種因疾病或各種原因所致的汗腺分泌功能紊亂引起的自汗、盜汗，則需要視情況給予相應(yīng)的藥物治療。如佝僂病等骨骼發(fā)育不良引起的，要注意加強營養(yǎng)，補充鈣、磷、維生素D等，推薦服用富含多種氨基酸和鈣、磷、維生素D的中成藥，如阿膠強骨口服液，來治療孩子的自汗、盜汗癥狀，同時提高孩子的抗病能力，幫助孩子健康成長。
小兒佝僂病常見表現(xiàn)為夜驚、夜啼、多汗、煩躁不安、枕禿、肌肉松軟、發(fā)育遲緩、雞胸、脊柱后彎等。 小兒佝僂病是指由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)的維生素D缺乏，體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致長骨干骺端和骨組織礦化不全，以致骨骼發(fā)生病變。同時患兒可合并有其他系統(tǒng)疾病，如免疫功能低下、生長發(fā)育遲滯等，是一種嚴重危害兒童健康的全身、慢性、營養(yǎng)性疾病。佝僂病是臨床上常見的疾病，其高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個月）的嬰幼兒。佝僂病臨床常表現(xiàn)為夜驚、夜啼、多汗、煩躁不安、枕禿、肌肉松軟、發(fā)育遲緩、五遲、方顱、雞胸、脊柱后彎等?；钾E病的小兒還易發(fā)生肺炎及腹瀉。其中維生素Ｄ缺乏還可影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，對小兒的健康危害較大。 佝僂病發(fā)病緩慢，家長應(yīng)給予高度重視，積極防治。 一般治療:加強護理，合理飲食，經(jīng)常戶外活動，多曬太陽。 藥物療法:小兒佝僂病的治療，主要是應(yīng)用維生素D并補充鈣質(zhì)，如服用同時可以補充維生素D、鈣離子、微量元素、氨基酸及維生素等營養(yǎng)素的中成藥阿膠強骨口服液等，能有效改善患兒癥狀，提高免疫力，促進生長發(fā)育。
小孩子出牙遲應(yīng)根據(jù)其病因，進行處理。若是營養(yǎng)不良導(dǎo)致，應(yīng)及時補充營養(yǎng)。若是佝僂病、缺鈣等引起，可進行藥物干預(yù)。 一般情況下健康嬰兒在出生6個月左右萌出乳牙，2歲左右出滿20顆乳牙，超過13個月仍未見第一顆乳牙萌出者則考慮乳牙遲萌。出牙遲與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、疾病因素(甲狀腺功能低下、佝僂病等)、營養(yǎng)因素等。 乳牙萌出的時間與小兒軀體生長和營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。母親妊娠期缺鈣、營養(yǎng)不良，可導(dǎo)致胎兒骨骼及牙齒發(fā)育不良、生長發(fā)育遲緩。此外早產(chǎn)兒、低體重兒乳牙初萌時間也比足月兒要晚一些。因而母親懷孕期間及孩子出生后的充足、合理的營養(yǎng)有助于預(yù)防兒童出牙遲。 對于佝僂病、缺鈣等原因引起的出牙遲，要及時補充營養(yǎng)，給予維生素D等藥物干預(yù)，如阿膠強骨口服液，既含有易吸收的鈣離子，又能促進內(nèi)源性維生素D的生成，還可以補充微量元素及維生素等多種營養(yǎng)素，有利于改善小兒出牙遲等癥狀。