兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王志新 中日友好醫(yī)院 兒科 主任醫(yī)師
小兒地圖舌有呼吸道感染建議及時(shí)去醫(yī)院就診，或者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒消積止咳口服液。 地圖舌主要是脾胃虛弱導(dǎo)致的。胃管收納，脾主運(yùn)化，胃運(yùn)化不足時(shí)，吃進(jìn)胃里的食物無(wú)法被消化掉，食物積在胃里就會(huì)形成積食。而脾主運(yùn)化，當(dāng)食物經(jīng)過(guò)胃的加工變成食糜進(jìn)入腸道后，脾會(huì)把身體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣血，滿(mǎn)足身體的需要，一旦脾虛就會(huì)出現(xiàn)脾運(yùn)化不足的情況。脾胃虛弱，正氣不足，舌質(zhì)和舌苔無(wú)法形成正常的樣子，長(zhǎng)久以往就形成地圖舌。又因?yàn)榉螝馐怯善⑽杆?，脾胃不足的孩子肺氣就?huì)不足，所以易發(fā)生呼吸道感染。所以治療小兒地圖舌伴有呼吸道感染，就要調(diào)理脾胃，消食導(dǎo)滯，補(bǔ)足脾胃正氣。 小兒消積止咳口服液以山楂、檳榔作為主藥，可消積導(dǎo)滯，萊菔子可以消食化積兼降氣化痰，桔梗又可引其他諸藥直達(dá)病所，所以該藥既具有消食、化積、健脾和胃的功效，又有祛痰止咳的作用，對(duì)于治療小兒地圖舌伴有呼吸道感染有較好的療效。
治療小兒止咳化痰的藥物哪個(gè)好要根據(jù)小孩的具體情況，對(duì)癥治療才能有較好的療效。 若咳出的痰多是清稀的，則屬于風(fēng)寒性咳嗽咳痰，需要溫肺止咳，可以選擇溫性的止咳化痰藥物來(lái)進(jìn)行治療。注意治療寒咳時(shí)，不要讓孩子吃寒涼性食物。 若咳嗽少痰或是痰黃而稠，則屬于風(fēng)熱性咳嗽咳痰，需要清熱止咳，可以選擇寒性的止咳化痰藥物進(jìn)行治療，治療期間不宜食用辛辣、熱量較高的食物。 另外小兒積食也會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況，還會(huì)有食欲不振、口臭、腹脹、睡眠不安等表現(xiàn)，這種情況可以選擇具有消食導(dǎo)滯、清熱化痰止咳功效的藥物，如小兒消積止咳口服液，對(duì)于小兒飲食積滯導(dǎo)致痰熱蘊(yùn)肺從而引起的咳嗽療效較好。
支原體肺炎持續(xù)性咳嗽建議及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予正確治療措施。 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)伴有 咽炎、支氣管炎和肺炎。由于兒童的身體發(fā)育尚不成熟，其呼吸道對(duì)于外界病原體的屏障作用較弱，所以常發(fā)生呼吸道疾病。 目前，臨床上常用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物阿奇霉素治療支原體肺炎，但阿奇霉素在實(shí)際使用過(guò)程中，對(duì)于咳嗽癥狀消除效果不明顯，而且可能會(huì)對(duì)兒童的消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟功能產(chǎn)生影響，造成病情的反復(fù)。 所以臨床常聯(lián)合中藥止咳制劑進(jìn)行治療，如小兒消積止咳口服液，它成分中的山楂、萊菔子、檳榔、枳實(shí)等中藥可以消積導(dǎo)滯,輔以枇杷葉、葶藶子、瓜蔞、桔梗等清肺化痰止咳,并加用連翹、蟬蛻疏散郁熱,全方合用可消除食積、 清肺化痰,止咳平喘，且不良反應(yīng)發(fā)生較少。所以常將兩者聯(lián)用，可以?xún)?yōu)勢(shì)互補(bǔ),縮短病程, 提高療效,同時(shí)降低抗生素的毒副反應(yīng)發(fā)生率。
積食咳嗽可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物來(lái)治療。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，而脾為肺之母。小孩積食過(guò)久，就會(huì)導(dǎo)致脾胃虛弱，日久就容易生痰，導(dǎo)致咳嗽不止。 因此，對(duì)于積食咳嗽，就應(yīng)治療積食，調(diào)理脾胃，從而緩解咳嗽?？梢酝ㄟ^(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物來(lái)進(jìn)行治療。飲食方面盡量選擇清淡易消化的食物，不要讓寶寶吃生冷寒涼的食物。可以讓孩子多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，也可以捏脊、揉中脘或按涌泉穴來(lái)幫助寶寶消化。 藥物選擇上，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性治療小兒食積咳嗽的藥物，如小兒消積止咳口服液，它成分中的山楂、檳榔等中藥，可以消食導(dǎo)滯，恢復(fù)正常脾運(yùn)功能，使生熱生痰無(wú)源；枇杷葉、瓜蔞、 桔梗、連翹等可以清肺化痰，宣散肺氣，從而緩解咳嗽；其中桔梗除了能宣散肺氣、祛痰止咳外，還能引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所。脾肺同治，從而治療積食咳嗽。
小兒積食可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食等方式來(lái)治療。 1、運(yùn)動(dòng)治療 適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助食物消化，同時(shí)增強(qiáng)免疫力，提高身體素質(zhì)。平時(shí)可以帶孩子多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，若天氣較冷，可以在有太陽(yáng)、風(fēng)輕的時(shí)候外出；也可以在吃完飯后，與孩子一起做做游戲或者散步，來(lái)幫助消化。 2、藥物治療 當(dāng)寶寶因積食引起咳嗽、腹脹或口中有酸臭氣味時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒消積止咳口服液，它具有消積導(dǎo)滯、宣肺通下的功效，療效良好，治療療程相比其他藥物要短，而且因?yàn)樗侵谐伤帲圆涣挤磻?yīng)較少。 3、飲食治療 要讓孩子合理飲食，且要控制進(jìn)食量。平時(shí)可以讓孩子多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有的大量維生素C，而且蔬菜中的粗纖維可以促進(jìn)消化。另外，平時(shí)可以食用一些含鋅較高的食物，如豬肝、魚(yú)類(lèi)、蛋黃等，因?yàn)殇\有助于腸道的吸收，促進(jìn)味蕾發(fā)育，從而改善寶寶厭食、偏食或積食等癥狀。但是補(bǔ)鋅不能過(guò)度，以防止鋅中毒。