感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院感染科主任醫(yī)師
肝炎和乙肝的區(qū)別在于：乙肝屬于肝炎的一種，臨床上肝功能出現(xiàn)損害都可以統(tǒng)稱為肝炎，如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝炎等。 病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊5種，由病毒引起的肝炎就叫病毒性肝炎，這幾類均具有傳染性。 乙型肝炎病毒引起的肝功能損害稱為乙肝，又分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎在成年期感染比較多，臨床上表現(xiàn)為急性感染，90%左右的病人會自動進(jìn)行免疫清除，出現(xiàn)乙肝表面抗體。慢性乙型肝炎常發(fā)生在免疫功能尚未完善時，如嬰幼兒時期或者免疫功能低下時接觸到了乙肝病毒，身體免疫系統(tǒng)不能及時清除病毒，導(dǎo)致形成慢性乙型肝炎。
乙肝的病人如果肝功能正常，就可以正常懷孕及生產(chǎn)，如果肝功能不正常，應(yīng)該先進(jìn)行保肝抗病毒治療，等肝功能正常及肝功能穩(wěn)定后再進(jìn)行備孕、懷孕。 懷孕后抗病毒藥物需要繼續(xù)服用，應(yīng)選用妊娠期可以應(yīng)用的藥物。肝功正常者懷孕后需要定期進(jìn)行肝功能以及乙肝病毒指標(biāo)檢查，如果前期沒有進(jìn)行抗病毒治療，即使肝功能正常，但病毒量超過106以上，就需要進(jìn)行乙肝的母嬰阻斷?？稍趹言泻笃冢ǖ?4~28周）加用抗病毒藥物，減少孕婦把乙肝病毒傳染給胎兒的可能。 因此乙肝病人可以正常懷孕及生產(chǎn)，但是要在備孕及生產(chǎn)前做好詳細(xì)的檢查，包括肝功能、病毒定量、腹部B超等。
乙肝發(fā)展到肝癌需要多長時間取決于患者病情的嚴(yán)重程度。 如果慢性乙肝處于活動期，并且沒有及時進(jìn)行相關(guān)治療，就可能會進(jìn)展到肝硬化甚至肝癌，其時間不固定，至少在十年以上，但并不排除特殊情況，部分患者可能在3到5年左右就進(jìn)展到肝癌。因此乙肝患者即使沒有癥狀，也需要定期做相關(guān)指標(biāo)的檢查。 乙肝患者需要檢查的指標(biāo)包括肝功能、乙肝病毒DNA及腹部B超檢查；乙肝肝硬化的患者還需要篩查甲胎球蛋白，尤其是有家族性肝癌及肝硬化家族史的患者，更需要警惕。 慢性乙肝患者需要及時進(jìn)行抗病毒治療，其目的是阻止病情進(jìn)展到肝硬化或肝癌，且抗病毒治療是避免慢性乙肝進(jìn)展為肝癌的重要措施。但抗病毒治療的周期比較長，有的人甚至需要終生服藥。
寶寶出麻疹有幾方面要注意： 一、一般麻疹的癥狀并不典型，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、臉部和膝蓋皮疹時，家長要細(xì)致觀察，盡快到醫(yī)院就診，判斷是不是麻疹，通常要與過敏進(jìn)行鑒別； 二、確診急性麻疹時，要盡快采取隔離措施，盡量減少人群接觸，大人也應(yīng)盡量減少接觸； 三、根據(jù)體溫、發(fā)熱、咳嗽的情況判斷病情，精神、飲食有明顯改變后，要盡快到?？漆t(yī)院治療； 四、多讓孩子臥床休息，直至皮疹減退，體溫正常； 五、保持室內(nèi)空氣新鮮，衣服穿蓋適宜，盡量不要捂汗，出汗后要及時擦干，還要注意保持床單清潔干燥和皮膚的清潔，幫孩子勤修指甲，以免抓傷皮膚引起繼發(fā)感染； 六、發(fā)熱期間飲食要注意清淡易消化。